體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,0.5cm*0.4cm,該如何應(yīng)對?
我的體檢報(bào)告顯示:膽囊體部前壁見0.5cm*0.4cm的稍強(qiáng)光團(tuán)附壁,后無聲影。請問醫(yī)生,這樣的膽囊息肉是多大,嚴(yán)重不嚴(yán)重,要怎樣治療阿,謝謝!!目前一般情況:感覺沒什么癥狀病史:有過急性肝炎病史第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-1518:02:46)對了,膽囊壁厚:0.2cm,欠光滑
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胡友主 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊息肉是指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變,一般無癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。對于您的情況,需綜合息肉大小、形態(tài)、癥狀等判斷。包括息肉的生長速度、有無惡變傾向、膽囊功能、身體整體狀況等。 1. 息肉大?。耗南⑷鉃?0.5cm*0.4cm,屬于較小息肉,通常以觀察為主。 2. 生長速度:定期復(fù)查,若息肉短期內(nèi)迅速增大,惡變風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. 惡變傾向:若息肉形態(tài)不規(guī)則、基底寬、血供豐富,惡變可能性大。 4. 膽囊功能:膽囊壁欠光滑,可能影響膽囊功能,需關(guān)注。 5. 身體狀況:有急性肝炎病史,要考慮身體對治療的耐受情況。 總體來說,目前您的息肉較小且無癥狀,可先定期復(fù)查超聲,每 3 - 6 個(gè)月一次。注意飲食清淡,避免高油高脂食物。若息肉有惡變傾向或出現(xiàn)明顯癥狀,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)等。
2025-03-30 20:05
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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膽囊息肉的治療,目前沒有藥物可以消除,以往認(rèn)為,原則上息肉單發(fā)小于10mm可嚴(yán)密觀察,多發(fā)息肉或大于10mm的單發(fā)息肉多主張預(yù)防性切除?,F(xiàn)在由于對膽囊切除的各種弊端的認(rèn)識;由于膽囊功能多數(shù)是正常的;腫瘤性息肉的發(fā)病率是很低的,所以膽囊息肉癌變率更低,因此5mm以下可以觀察,5mm以上,因?yàn)橛幸欢ū壤娜藭鹤?,而又很難知道它的性質(zhì)什么時(shí)侯會改變,思想有負(fù)擔(dān)或同時(shí)有結(jié)石,目前還沒有什么藥物可消除息肉,所以可考慮做保膽取息肉手術(shù)。手術(shù)的目的只是摘除息肉和明確病理性質(zhì),解除心理負(fù)擔(dān),并不是像以前那樣等到10mm,連膽囊一起切除。因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除存在多方面的問題(見當(dāng)代膽道外科學(xué)第三章8頁)主要是膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù)?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠(yuǎn)影響值得研究。膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高等。這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故。當(dāng)你咨詢醫(yī)生是否可能保膽時(shí),他們千篇一律的說,會復(fù)發(fā),其實(shí),概率很低,更不會出現(xiàn)膽囊切除發(fā)生的至死至傷等可怕后果。具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將息肉取盡,20分鐘后根據(jù)息肉的性質(zhì),決定是否切除膽囊??p合膽囊和腹部傷口,2-3天出院。想深入了解有功能膽囊切除的弊端及相關(guān)問題可要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”.
2016-01-27 12:01
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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