53 歲女性多年抽搐昏厥未確診,是癲癇嗎?
專家好,家母現(xiàn)年53歲,8年前發(fā)病.發(fā)病時左膝附近筋跳動,會游走,游走到左腳拇指時拇指開始抽搐,并一直往上游走,至頸部以上則全身抽搐痙攣,口吐白沫而昏厥.抽搐到頸部前意識清醒,顯極度緊張,有發(fā)時有右手臂肌肉灼燒疼痛,臉部麻感也能引起發(fā)病昏厥.檢查腿部正常,也無傷史,核磁共振檢查有輕度腦萎縮和腔隙性腦梗塞,但是多名醫(yī)生說此兩項不明顯,一直沒有確診,多年尋醫(yī)未果.近兩年沒有大發(fā)作,即沒有昏厥,但是左膝偶爾跳動并游走,發(fā)病時異常緊張。請專家看看這是癲癇病嗎,該如何治療,到哪里治療?!謝謝!想要得到的幫助:請專家看看這是癲癇病嗎,該如何治療,到哪里治療?!謝謝!
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回答2
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王藝東 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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患者出現(xiàn)左膝附近筋跳動、游走,進而全身抽搐痙攣、昏厥等癥狀,雖檢查有輕度腦萎縮和腔隙性腦梗塞,但未確診。這種情況有可能是癲癇,也可能是其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如低鈣血癥、神經(jīng)官能癥、腦部寄生蟲感染、腦血管畸形等。 1. 癲癇:大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致。癥狀多樣,包括抽搐、意識喪失等。診斷需結(jié)合腦電圖、癥狀表現(xiàn)等。治療藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,需遵醫(yī)囑用藥。 2. 低鈣血癥:血鈣降低可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,導(dǎo)致抽搐。通過血鈣檢測可確診,治療多補充鈣劑,如葡萄糖酸鈣。 3. 神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,癥狀可類似癲癇,但無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥物,如舍曲林、氟西汀。 4. 腦部寄生蟲感染:寄生蟲損傷腦組織可引發(fā)異常。通過血液和腦脊液檢查等診斷,治療使用驅(qū)蟲藥,如阿苯達唑。 5. 腦血管畸形:血管結(jié)構(gòu)異常影響腦部供血和神經(jīng)功能。通過腦血管造影確診,治療方法有手術(shù)、介入等。 鑒于患者癥狀復(fù)雜且未明確診斷,建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進一步完善檢查,如腦電圖、血鈣檢測、寄生蟲相關(guān)檢查等,以明確病因,制定合適的治療方案。
2025-03-27 19:09
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:你好,根據(jù)你的敘述8年錢的情況,考慮像癲癇發(fā)作。但是最近幾年沒有發(fā)作,只是膝蓋抽動,考慮可能是缺鈣引起來的,根據(jù)您的這個年齡,是大量鈣流失的年齡,所以建議補鈣治療。
2016-01-27 05:02
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