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胸膜炎胸腔積水治療后出現(xiàn)右肺繼發(fā)性結(jié)核，用藥調(diào)整需綜合多方面因素，如病情變化、藥物副作用、治療效果、個體身體狀況和結(jié)核菌耐藥性等。 1. 病情變化：評估肺部結(jié)核病灶的范圍、嚴(yán)重程度，若病灶較前縮小，癥狀減輕，可能繼續(xù)原方案。反之，可能需要調(diào)整。 2. 藥物副作用：觀察四聯(lián)藥物是否引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等。若有，可能需換藥或調(diào)整劑量。 3. 治療效果：通過痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查，判斷結(jié)核菌是否被有效抑制。效果不佳時，可能要更改用藥。 4. 個體身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等會影響藥物耐受和治療選擇。 5. 結(jié)核菌耐藥性：進行藥敏試驗，若發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌對現(xiàn)有藥物耐藥，需更換敏感藥物。 總之，對于這種情況，不能簡單決定是繼續(xù)四聯(lián)用藥還是減少用藥，需要綜合評估上述因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個體化的治療方案。

你好，根據(jù)你的描述，目前不知具體病情，建議結(jié)合結(jié)防所，遵醫(yī)囑治療即可，同時多休息不要勞累

您好，根據(jù)你的敘述和病情，患了右肺繼發(fā)性結(jié)核的，浸潤性的，需要積極抗結(jié)核治療的，沒有必要住院治療的，建議你到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心結(jié)核科或傳染病醫(yī)院檢查血尿常規(guī)和肝功及檢查晨間痰、晚間痰、即時痰找結(jié)核菌，若是找到結(jié)核菌說明具有傳染性的，需要積極治療的，最好隔離治療2-4周，若是連續(xù)3次查痰無結(jié)核菌說明沒有傳染性的或傳染性低下。無論是否有傳染性治療上一樣的，在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心結(jié)核科或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院領(lǐng)取免費抗結(jié)核藥物治療，治療上建議強化期應(yīng)用異煙肼利福平乙胺丁醇片吡嗪酰胺片治療2-3個月，然后復(fù)查胸片，根據(jù)病情確定改為鞏固期異煙肼利福平治療4-6個月，總的抗結(jié)核療程需要6-8個月，抗結(jié)核治療期間加強保肝藥物應(yīng)用和定期復(fù)查肝功血尿常規(guī)，加強營養(yǎng)和休息，多吃水果和蔬菜，保持心情舒暢，服藥規(guī)律不間斷，切記不能擅自停藥和更改治療方案的，祝你早日康復(fù)。若有什么不明白的地方歡迎在線咨詢或補充提問。