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74歲肝硬化患者全身紅疹瘙癢原因不明，求診斷

2025-03-30 10:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝硬化

問(wèn)題：

我母親74歲,患有肝硬化,近一個(gè)月全身出紅疹很癢.經(jīng)血常規(guī)化驗(yàn):其中不正常有:白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC2.5.　嗜酸性細(xì)胞BA％10.1　淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)LY＃0.8　中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)NE＃1.2　紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC3.42　平均紅細(xì)胞體積MCV104　平均紅蛋白含量MCH36　血小板壓積PCT0.06　　肝功化驗(yàn):總膽紅素70　間接膽紅素15.5　總膽汁酸22.4　b超診斷肝硬化,脾亢.皮膚科的醫(yī)生說(shuō)皮膚紅疹瘙癢和肝硬化脾亢有關(guān).消化科門診老專家也說(shuō)不是皮膚病和肝脾病有關(guān)讓住院.但住院部年輕的主治醫(yī)生卻說(shuō)皮膚紅疹瘙癢和肝脾無(wú)關(guān),是皮膚方面的病,我們家屬也迷茫了,盼您診斷!叩謝!!!

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳鏗副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

74 歲老人患有肝硬化，近一個(gè)月全身出紅疹且癢。多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，皮膚科和消化科醫(yī)生對(duì)病因診斷有分歧。肝硬化脾亢、皮膚疾病等都可能是原因，還需綜合判斷，如免疫因素、過(guò)敏反應(yīng)、膽紅素代謝異常、藥物影響、感染等。 1. 免疫因素：肝硬化可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂，使機(jī)體對(duì)自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)，引發(fā)皮膚癥狀。 2. 過(guò)敏反應(yīng)：接觸過(guò)敏原，如食物、花粉等，可能導(dǎo)致皮膚紅疹和瘙癢。 3. 膽紅素代謝異常：膽紅素升高會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起瘙癢和紅疹。 4. 藥物影響：治療肝硬化的某些藥物可能產(chǎn)生皮膚不良反應(yīng)。 5. 感染：病毒、細(xì)菌等感染可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)問(wèn)題。綜合考慮老人的情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如免疫指標(biāo)檢測(cè)、過(guò)敏原篩查等，以明確病因。同時(shí)，在治療上應(yīng)兼顧肝硬化和皮膚癥狀，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方案。
2025-03-30 17:16

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回答2
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

肝功能異常膽紅素引起的,肝功能正常后膽紅素降下來(lái),皮膚癥狀就會(huì)消失.
2016-01-27 13:38

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回答1
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

有白細(xì)胞減少癥,但僅根據(jù)這一點(diǎn)無(wú)法看出是什么病.
2016-01-27 09:43

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