65 歲男性骶髂關(guān)節(jié)炎相關(guān)檢查結(jié)果應(yīng)如何解讀及治療
男65歲。2011年10月X線腰椎正側(cè)位:腰椎生理曲度存在,序列不齊,L4椎體略向后移,L5兩側(cè)橫突肥大,與骶翼假性關(guān)節(jié)形成。諸椎體邊緣和椎小節(jié)見不同程度骨質(zhì)增生,部分椎體間骨橋形成,前總韌帶局段骨化,相應(yīng)椎間隙不均勻增寬及變窄,椎旁軟組織末見明確異常。骶髂關(guān)節(jié)正位:兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)對位尚好,骨性關(guān)節(jié)面見不同程度骨質(zhì)增生,邊緣較模糊毛糙,關(guān)節(jié)間隙略窄,以左側(cè)為著,余骨盆組成末見明確異常,L5兩側(cè)大與骶翼假性關(guān)節(jié)形成。兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,考慮退行性改變不能排除。2011年10月骶尾椎CT平掃:兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄,模糊,骶骨丶髂骨耳狀關(guān)節(jié)面欠光整,關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)內(nèi)可見小狀透光區(qū),周圍輕度骨質(zhì)增生,硬化,密度增高,局部軟組織末見明確異常改變。提示強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎。血清LB27陰性。C反應(yīng)蛋白丶血沉正常。
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回答3
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李國威 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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65 歲男性的檢查顯示腰椎和骶髂關(guān)節(jié)存在多種異常,包括腰椎序列不齊、骨質(zhì)增生等,骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄、模糊等。需綜合分析,明確診斷,制定合理治療方案,如藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹:強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,導(dǎo)致疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。 2. 檢查結(jié)果解讀:腰椎的改變多為退行性變化。骶髂關(guān)節(jié)的變化提示可能存在炎癥,但血清 LB27 陰性、C 反應(yīng)蛋白和血沉正常,需進(jìn)一步排查其他可能。 3. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥;也可用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶等改善病情。 4. 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 5. 運(yùn)動(dòng)療法:進(jìn)行適度的伸展運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 6. 生活方式調(diào)整:保持良好的姿勢,避免長時(shí)間彎腰和負(fù)重,睡硬板床。 患者應(yīng)重視病情,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù),以提高生活質(zhì)量。
2025-03-30 15:45
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無肯定的控制疾病治療方法、治療目的就是緩解癥狀、保持良好姿勢和減緩病情進(jìn)展、治療原則應(yīng)視病情嚴(yán)重程度、預(yù)后指征和患者的期望值而定、最佳治療是非藥物治療和藥物治療相結(jié)合、可以給予大范圍針刀松解治療、有些病人效果滿意、
2016-01-27 09:25
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)治療:嚴(yán)重脊柱畸形、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受到明顯限制者,可手術(shù)治療。
2016-01-27 09:24
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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