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乙肝小三陽(yáng)患者，B 超發(fā)現(xiàn)膽囊有小沉淀且右腹偶爾疼痛，是否需要手術(shù)要綜合多方面因素判斷，包括膽囊沉淀性質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度、肝功能狀況、患者身體基礎(chǔ)情況以及后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 膽囊沉淀性質(zhì)：如果沉淀是膽固醇結(jié)晶，且沒(méi)有引起明顯癥狀，可能先觀察。若為膽囊結(jié)石，且較大或有梗阻風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可能性增大。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：右腹疼痛輕微，不影響生活，可保守治療。若疼痛劇烈、頻繁發(fā)作，可能需手術(shù)。 3. 肝功能狀況：肝功能正常時(shí)，手術(shù)耐受性相對(duì)較好。若肝功能有異常，需先調(diào)整肝功能再評(píng)估手術(shù)。 4. 患者身體基礎(chǔ)情況：如患者存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心臟病、高血壓未控制好，可能影響手術(shù)決策。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果：進(jìn)一步做膽囊收縮功能檢查、血常規(guī)等，若結(jié)果提示膽囊功能差或有炎癥，手術(shù)概率增加。 總之，對(duì)于乙肝小三陽(yáng)且膽囊有沉淀、右腹偶爾疼痛的患者，應(yīng)綜合多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通。

現(xiàn)在沒(méi)有必要手術(shù)的,可以吃一些排石的藥.

膽囊結(jié)石是常見(jiàn)病，多無(wú)不適癥狀，有的患者可并發(fā)急性胰腺炎，當(dāng)結(jié)石進(jìn)入到膽總管時(shí)可引發(fā)腹痛、發(fā)熱及黃疸(膽總管炎)。若集中吃過(guò)多油膩的食物，會(huì)引發(fā)膽囊的強(qiáng)烈收縮，此刻結(jié)石有可能會(huì)被死死頂在膽囊的出口，進(jìn)退都已不可能，患者會(huì)有劇烈、持續(xù)上腹痛，經(jīng)急救治療，病情不能緩解時(shí)，常需緊急手術(shù)，否則結(jié)石造成膽囊壁血運(yùn)障礙使膽囊壞死、膽囊破裂，其后果嚴(yán)重。目前您并無(wú)特殊不適，也未曾發(fā)生過(guò)胰腺炎，所以也不一定做膽囊切除手術(shù)。提出三點(diǎn)建議：①進(jìn)餐時(shí)，需細(xì)嚼慢咽；②三頓飯不宜吃飽，若感到饑餓，餐后2小時(shí)可吃一點(diǎn)東西；③油可以吃，但不宜多，含油量多的食物也要少吃。以上三點(diǎn)是人體與膽結(jié)石和平共處的三要點(diǎn)。請(qǐng)您試試看。

可以暫時(shí)不手術(shù)，服用膽石通，乙肝寧等