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病毒性心肌炎是由病毒感染引起心肌炎癥性疾病。患者出院休息二十天后能否干活，取決于恢復(fù)情況。至于是否十年前就患病，需綜合多種因素判斷。包括癥狀、檢查結(jié)果、個人體質(zhì)、既往病史、生活習慣等。 1. 癥狀：若之前有反復(fù)的心慌、乏力、胸痛等，可能提示患病時間較長。但僅睡眠不好、胸悶氣短，不一定是心肌炎。 2. 檢查結(jié)果：如心肌酶、心電圖、心臟彩超等檢查，能反映心肌受損程度和時間。 3. 個人體質(zhì)：體質(zhì)好的人可能對病毒侵襲有一定抵抗力，癥狀不明顯。 4. 既往病史：若曾有頻繁的感冒、腹瀉等病毒感染史，增加患病風險。 5. 生活習慣：長期勞累、作息不規(guī)律、吸煙酗酒等，易誘發(fā)心肌炎。 總之，病毒性心肌炎的診斷和患病時間判斷較為復(fù)雜。出院二十天能否干活，應(yīng)在復(fù)查后，根據(jù)醫(yī)生建議決定。同時，保持良好生活習慣，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥.該炎癥可呈局限性或彌漫性；病程可以是急性,亞急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔∩贁?shù)病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通過預(yù)防接種而達到預(yù)防的目的.心肌炎的治療針對兩方面：病毒感染和心肌炎癥.對原發(fā)病毒感染,近年來提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍根,連翹,大青葉,虎杖等初步實驗研究認為可能對病毒感染有效.心肌炎患者應(yīng)臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物.心力衰竭應(yīng)及時控制,但應(yīng)用洋地黃類藥時須謹慎,從小劑量開始,擴血管藥和利尿藥也可應(yīng)用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導(dǎo)阻滯,快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復(fù)律,多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復(fù).腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,可使嚴重心肌炎的心力衰竭好轉(zhuǎn),嚴重心律失常（如高度房室傳導(dǎo)阻滯）減輕或消除,其作用可能是通過抑制心肌炎的炎癥和水腫,消除變態(tài)反應(yīng),減輕毒素的作用.實驗中激素抑制干擾素的合成和釋放,加速病毒增殖,引起感染加重,故目前認為一般患者不必應(yīng)用,尤其是發(fā)病最初10天內(nèi).但臨床實踐證明,對重癥患者,激素仍宜應(yīng)用,以渡過危重時期.對經(jīng)其他方法治療效果不佳者,或免疫反應(yīng)強烈者,在發(fā)病后10天至1月內(nèi),也可考慮應(yīng)用激素.對一般心肌炎患者,應(yīng)用激素,環(huán)孢素等作免疫抑制治療未證明有益.促進心肌代謝的藥物,如三磷酸腺苷,輔酶A,肌苷,環(huán)化腺苷酸,細胞色素C等在治療中可能有輔助作用,一般可選用三磷酸腺苷10～20mg,或輔酶A50u,或肌苷200～400mg,或環(huán)化腺苷酸20～40mg,或細胞色素C15mg肌肉注射,2～3次/d.近年來輔酶Q10也用于治療心肌炎,口服20～60mg3次/d.提高免疫功能的藥,近年來發(fā)現(xiàn)黃芪對提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用轉(zhuǎn)移因子,干擾素治療.生活護理.大多數(shù)患者經(jīng)過適當治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征.極少數(shù)患者在急性期因嚴重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴大,心動能減退,心律失常或心電圖變化,此種情況歷久不變,大致為急性期后心肌疤痕形成,成為后遺癥.還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù),轉(zhuǎn)為慢性心肌炎,逐漸出現(xiàn)進行性心臟擴大,心功能減退,心律失常,經(jīng)過數(shù)年或一,二十年后死于上述各并發(fā)癥.各階段的時間劃分比較難定,一般可以6個月以內(nèi)為急性期,6月至1年為恢復(fù)期,1年以上為慢性期.急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分,據(jù)當前認識與已有證據(jù),有一部分心肌病是由心肌炎演變而來.

你好！及時發(fā)現(xiàn)積極對癥治療一般可以有效控制的

這些藥應(yīng)該有效，可以服用幾天觀察