26 歲男性右腰不適 3 月現(xiàn)腎積水等咋回事
患者性別:男患者年齡:26詳細(xì)病情及咨詢目的:3個(gè)月前感覺右腰不舒服。當(dāng)時(shí)b超檢查沒有問題,腰椎照片也無問題。就認(rèn)為是神經(jīng)痛。吃藥沒有多少效果,又吃中藥。有的認(rèn)為是腎虛。有的認(rèn)為是經(jīng)絡(luò)不通。甚至認(rèn)為是前列腺炎。但效果都不理想。本周星期一又檢查b超發(fā)現(xiàn)右腎積水。拌右側(cè)輸尿管擴(kuò)張。星期6中午又開始發(fā)燒。咽喉痛本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:3個(gè)月目前一般情況:睡眠不好。頭痛。病史:有慢性囊尾炎,右腿膝關(guān)節(jié)周圍以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:本周星期3,4輸了2天液,星期6可能感冒了。發(fā)燒。今天38。9度。醫(yī)生開了3天的藥(輸液)輔助檢查:星期6b超復(fù)查右腎輕度積水。右側(cè)輸尿管輕度擴(kuò)張
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回答3
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倪良玉 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
男科
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26 歲男性右腰不適 3 個(gè)月,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右腎積水及輸尿管擴(kuò)張,還伴有發(fā)燒、咽喉痛等癥狀??赡艿脑蛴薪Y(jié)石梗阻、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、先天性輸尿管畸形、腫瘤壓迫等。 1. 結(jié)石梗阻:是導(dǎo)致輸尿管梗阻和腎積水的常見原因。較小的結(jié)石可能自行排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。 2. 輸尿管狹窄:先天或后天因素導(dǎo)致輸尿管狹窄,影響尿液正常排出??赡苄枰中g(shù)擴(kuò)張或置入支架。 3. 泌尿系統(tǒng)感染:炎癥可引起輸尿管水腫、狹窄,導(dǎo)致腎積水。需使用抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 先天性輸尿管畸形:如輸尿管異位開口、輸尿管囊腫等。多需手術(shù)矯正。 5. 腫瘤壓迫:輸尿管周圍的腫瘤壓迫輸尿管,造成梗阻和積水。治療取決于腫瘤的性質(zhì)和分期。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,多喝水,促進(jìn)恢復(fù)。
2025-03-30 17:21
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇;體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.有需要請(qǐng)聯(lián)系好吧,祝您早日康復(fù).
2016-01-27 16:47
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議3天之后如果還有發(fā)熱,應(yīng)該入院治療。監(jiān)測(cè)尿量,腎功能,血象。屬于急診,應(yīng)該打點(diǎn)滴。
2016-01-27 12:57
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