孩子分泌性中耳炎伴耳部不適如何處理
歲問題描述:多長(zhǎng)時(shí)間說不清楚,以前曾聽孩子說耳朵有耳屎堵塞,掏完后再?zèng)]有說.但有時(shí)叫她叫兩遍,以為是看電視不注意.最近,發(fā)現(xiàn)孩子聽力下降.到醫(yī)院一看是分泌性中耳炎.但孩子按耳朵有點(diǎn)痛,有點(diǎn)癢想掏,不流膿.排片說咽喉有點(diǎn)增厚,狹小.請(qǐng)盡快答復(fù),非常感謝.請(qǐng)理解媽媽著急的心情.
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回答5
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李少華 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉頭頸外科
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孩子被診斷為分泌性中耳炎,出現(xiàn)耳部疼痛、癢、聽力下降等癥狀,可能與咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等有關(guān)。治療上需綜合考慮,包括藥物治療、局部治療等。 1.病因:分泌性中耳炎可能由于咽鼓管功能不良,如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎等阻塞咽鼓管咽口;也可能是感染,如細(xì)菌、病毒感染;還可能與免疫反應(yīng)、氣壓損傷等有關(guān)。 2.癥狀:除聽力下降外,還常有耳痛、耳悶、耳鳴等表現(xiàn)。 3.檢查:可通過耳鏡檢查觀察鼓膜情況,聲導(dǎo)抗測(cè)試了解中耳功能,必要時(shí)進(jìn)行顳骨 CT 檢查。 4.治療:一般先使用藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素控制感染;使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥;黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳積液排出。局部可進(jìn)行鼓膜穿刺抽液。 5.護(hù)理:保持耳部清潔干燥,避免用力擤鼻,預(yù)防感冒。 孩子出現(xiàn)分泌性中耳炎要及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理,多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療可恢復(fù)良好。
2025-03-27 22:26
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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聽力下降有可能不能恢復(fù),清除中耳積液。改善中耳通氣引流,常見的治療有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、鼓室置管術(shù)、保持鼻腔及咽鼓管通暢、咽鼓管吹張。積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術(shù)。鼻中隔矯正術(shù)。下鼻甲手術(shù)。鼻息肉摘除術(shù)等。扁桃體特別肥大。且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者。應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)。抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用。糖皮質(zhì)激素類藥物口服。作短期治療。
2016-01-27 10:13
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,分泌性中耳炎絕對(duì)可以治療,一般來(lái)說治療效果也不錯(cuò)。藥物治療:消炎、激素、抗過敏藥等。滴鼻:讓鼻腔通氣好和咽鼓管腫脹消退,保證中耳腔通氣壓力平衡。中耳已經(jīng)積液的可以鼓膜穿刺抽液。時(shí)間超過3個(gè)月的還沒有好轉(zhuǎn)的,可考慮手術(shù)治療。
2016-01-27 03:20
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病.冬春季多發(fā)是小兒而成人常見的聽力下降原因之一.中耳積液可為漿液性分泌液或滲出液,亦可為粘液.本病的命名除分泌性中耳炎外,以往還稱其為非化膿性中耳炎,滲出性中耳炎,卡他性中耳炎,漿液性中耳炎,漿液,粘液性中耳炎,中耳積液,膠耳等.病因尚未完全明確.目前認(rèn)為主要與咽鼓管功能障礙,感染和免疫反應(yīng)等有關(guān).清除中耳積液,改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則.包括1.清除中耳積液,改善中耳通氣引流(1)鼓膜穿刺抽液(2)鼓膜切開術(shù)(3)鼓室置管術(shù)(4)保持鼻腔及咽鼓管通暢(5)咽鼓管吹張2.積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術(shù),鼻中隔矯正術(shù),下鼻甲手術(shù),鼻息肉摘除術(shù)等.扁桃體特別肥大,且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者,應(yīng)作扁桃體摘除術(shù).3.抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d,給以:或羥氨芐西林口服,0.15g,3次/d,第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小兒10mg/kg,2次/d.對(duì)流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強(qiáng),可用于對(duì)其他抗菌藥物不敏感者.4.糖皮質(zhì)激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服,作短期治療.預(yù)防;加強(qiáng)身體鍛煉,防止感冒.進(jìn)行衛(wèi)生教育,提高家長(zhǎng)及教師對(duì)本病的認(rèn)識(shí),對(duì)10歲以下兒童定期行篩選性聲導(dǎo)抗檢測(cè).積極治療鼻,咽部疾病.
2016-01-27 02:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳粘膜的急性化膿性炎癥。本病多見于兒童。臨床上以耳痛、耳內(nèi)流膿、鼓膜充血、穿孔為特點(diǎn)。若治療及時(shí)、適當(dāng),分泌物引流通暢,炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,聽力大多能恢復(fù)正常。治療不當(dāng)或病情嚴(yán)重者,可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸?,甚至引起各種并發(fā)癥本病的治療原則為控制感染和通暢引流。及早應(yīng)用足量抗生素后用其他抗菌藥物控制感染,務(wù)求徹底治愈,防止發(fā)生并發(fā)癥或轉(zhuǎn)為慢性。應(yīng)用減充血?jiǎng)﹪姳?,?%麻黃堿等,減輕鼻咽黏膜腫脹,恢復(fù)咽鼓管功能。注意休息,清淡飲食,對(duì)于全身癥狀重者予支持治療。
2016-01-26 21:32
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