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專(zhuān)家說(shuō)不像類(lèi)風(fēng)濕，我該如何診斷？

2025-03-30 10:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:有個(gè)大醫(yī)院的專(zhuān)家說(shuō)不象類(lèi)風(fēng)濕,我不知如何是好,請(qǐng)您為我認(rèn)真診斷一下.謝謝!

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許敏玲副主任醫(yī)師

中山市小欖人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。常見(jiàn)的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，尤其是手指、手腕等小關(guān)節(jié)；體征可能有關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限；實(shí)驗(yàn)室檢查如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等；影像學(xué)檢查如 X 線、磁共振成像等也有重要意義。此外，還需排除其他類(lèi)似疾病，如骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 1. 癥狀：關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，常伴有晨僵，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。腫脹可能由滑膜炎癥引起。 2. 體征：關(guān)節(jié)畸形如掌指關(guān)節(jié)半脫位、尺側(cè)偏斜等?；顒?dòng)受限程度可反映病情嚴(yán)重程度。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性有助于診斷，但部分患者可能陰性?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體特異性較高。 4. 影像學(xué)檢查：X 線早期可見(jiàn)軟組織腫脹，晚期有關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)滑膜炎癥。 5. 鑒別診斷：骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于老年人，疼痛在活動(dòng)后加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可有多系統(tǒng)受累。總之，對(duì)于是否為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，需要綜合多方面因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷，并制定合適的治療方案。
2025-03-30 22:03

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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你好類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了藥物治療外，還需配合理療、功能鍛煉等來(lái)保持肌力和關(guān)節(jié)功能。服用柳氮磺吡叮片，一天兩次，一次三顆。還有甲氨蝶呤片一周吃一次，一次三顆。
2016-01-27 17:05

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什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累，病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó)，RA的患病率為0.3%-0.4%，女性發(fā)病率高于男性，低于歐美國(guó)家白人的1%，好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異，從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%～70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor，RF)。查看全文»

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