專家說不像類風(fēng)濕,我該如何診斷?
問題描述:有個大醫(yī)院的專家說不象類風(fēng)濕,我不知如何是好,請您為我認(rèn)真診斷一下.謝謝!
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回答2
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許敏玲 副主任醫(yī)師
中山市小欖人民醫(yī)院
三級甲等
腎風(fēng)濕免疫科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷較為復(fù)雜,需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等。常見的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,尤其是手指、手腕等小關(guān)節(jié);體征可能有關(guān)節(jié)畸形、活動受限;實驗室檢查如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等;影像學(xué)檢查如 X 線、磁共振成像等也有重要意義。此外,還需排除其他類似疾病,如骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 1. 癥狀:關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性、持續(xù)性,常伴有晨僵,持續(xù)時間較長。腫脹可能由滑膜炎癥引起。 2. 體征:關(guān)節(jié)畸形如掌指關(guān)節(jié)半脫位、尺側(cè)偏斜等?;顒邮芟蕹潭瓤煞从巢∏閲?yán)重程度。 3. 實驗室檢查:類風(fēng)濕因子陽性有助于診斷,但部分患者可能陰性??弓h(huán)瓜氨酸肽抗體特異性較高。 4. 影像學(xué)檢查:X 線早期可見軟組織腫脹,晚期有關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)滑膜炎癥。 5. 鑒別診斷:骨關(guān)節(jié)炎多見于老年人,疼痛在活動后加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可有多系統(tǒng)受累。 總之,對于是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,需要綜合多方面因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷,并制定合適的治療方案。
2025-03-30 22:03
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了藥物治療外,還需配合理療、功能鍛煉等來保持肌力和關(guān)節(jié)功能。服用柳氮磺吡叮片,一天兩次,一次三顆。還有甲氨蝶呤片一周吃一次,一次三顆。
2016-01-27 17:05
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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