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乙肝檢查結(jié)果異常,求分析與建議

專家您好:  以前我已向您咨詢過,并按您的建議,作了一些檢驗,結(jié)果如下,想聽聽您的建議,得到您的幫助,多謝!  之一:乙肝分析  HBsAg:+  抗-HBs:陰  HBeAg:陰  抗-HBe:+  抗-HBc:+之二:乙肝DNA定量檢測HBV DNA定量2乘10的4次方copies/ml報告范圍:10的4次方-10的10次方copies/ml之三:血清1 總蛋白:74.2 g/l     60.0――83.02 白蛋白:51.7g/l     35.0――55.03 球蛋白:22.5g/l     22.0――33.04 白球比:2.3        1.5――2.55 總膽紅素33.2umol/l   5.1――17.1 高6 直接膽紅素12.5umol/l   0.0――4.3  高7 間接膽紅素20.7umol/l   2.0――15.0 高8 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶21IU/L   2――409 門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶24IU/L  5――3410 谷草酶:谷丙酶1.111 Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶36U/L   0――5012 堿性鱗酸酶72U/L     25――150之四:彩色超聲檢查肝臟左葉8.4乘6.2CM^2,右斜徑13.1CM,被膜平整,實質(zhì)回聲粗糙彌漫性增強,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)清晰。超聲診斷:肝輕度彌漫性改變

  • 回答5

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    陳四清 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    患者乙肝檢查結(jié)果顯示多項指標異常,包括乙肝五項、乙肝 DNA 定量、肝功能及超聲檢查。需要綜合分析這些結(jié)果來明確病情,并給出相應(yīng)的治療和生活建議,如抗病毒治療、保肝治療、飲食調(diào)整、定期復查等。 1. 乙肝五項結(jié)果:HBsAg 陽性、抗 - HBe 陽性、抗 - HBc 陽性,提示為乙肝小三陽,病毒復制相對較弱,但仍有傳染性。 2. 乙肝 DNA 定量:2×10 的 4 次方 copies/ml,說明體內(nèi)存在一定量的乙肝病毒。 3. 肝功能異常:總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高,提示肝細胞可能存在損傷,影響膽紅素代謝。 4. 超聲檢查:肝輕度彌漫性改變,可能是乙肝病毒長期作用的結(jié)果。 5. 治療建議:目前情況可考慮抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時進行保肝治療,如使用復方甘草酸苷、水飛薊素等。 6. 生活注意:避免勞累、飲酒,保持良好的作息和飲食習慣,多吃蔬菜水果,適量運動。 7. 定期復查:每 3 - 6 個月復查肝功能、乙肝五項、乙肝 DNA 定量、腹部超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,患者需要重視病情,積極配合治療,注意生活調(diào)養(yǎng),定期復查,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-30 23:41
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:根據(jù)您的情況,提示有心肌方面的問題。您確定谷草是88嗎?

    2016-01-27 14:55
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好:專家釋疑:注射疫苗是有效易行的預防措施。目前乙肝疫苗已列入國家計劃免疫的一部分?! τ诮】档某赡耆藖碚f,注射乙肝疫苗是沒有壞處的。特別是醫(yī)護人員、記者、銀行職員等與外界接觸比較多的高危人群,最好能在身體沒有抗體時注射乙肝疫苗?! ∫话阏f來,新生兒打過三針乙肝疫苗,半年后可產(chǎn)生抗體,直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過三針疫苗后,也是半年后產(chǎn)生抗體?! 〉⑸湟呙绾笠ㄆ诘结t(yī)院進行檢查,看是否真的產(chǎn)生了抗體,如果沒有,還要適當加量。即使產(chǎn)生了抗體,也要在5至7年后再進行一次檢查,看抗體是否還存在?! ≡?jīng)感染過乙肝,痊愈后自己產(chǎn)生抗體的人,就不必再注射疫苗了。而且,自己產(chǎn)生抗體的有效期要比注射疫苗的有效期長,理論上是終生有效。接種乙肝疫苗后,雖然隨著時間延長,接種者的抗體水平逐年下降,但當他們受到乙肝病毒攻擊時,由于免疫記憶作用,抗體水平可再度升高。這在乙肝高發(fā)區(qū)和高危人群中尤為明顯。因此,從總體來說,如果是全程乙肝疫苗接種,并于接種后產(chǎn)生了高滴度的乙肝抗體,則在10年內(nèi)可不復種?! 〉珡膫€體來說,每個接種者的情況可能不同,因此,對具體情況應(yīng)作具體分析。例如,最近一次全國乙肝疫苗接種率調(diào)查表明,我國全程合格接種率僅為28.4%,73.6%為非全程接種。非全程接種的兒童可能無乙肝抗體或抗體滴度較低,對此類兒童應(yīng)檢測乙肝抗體,如抗體未產(chǎn)生或已消失,則應(yīng)及時復種。值得指出的是:即使接種全程乙肝疫苗,也有5%~10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體,對這些無應(yīng)答或低應(yīng)答的兒童應(yīng)多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。此外,對一些感染乙肝病毒幾率高的兒童,例如在其父母或家庭成員中有乙肝病毒攜帶者,則應(yīng)定期監(jiān)測其抗體水平和乙肝感染指標,一旦抗體降至低水平或完全消失,則應(yīng)及時復種。

    2016-01-27 09:29
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:肝腹水如果伴有黃疸的癥狀可能才有一定的傳染性的,根據(jù)你餓描述,患者的具體的癥狀到底是什么樣的?腹水的治療1.如果腹水患者的肝功能損害與酒精性損傷有關(guān),應(yīng)戒酒。屬證據(jù)分級Ⅱ-2級。2.肝硬化腹水患者的一線治療包括限制鈉的攝入(88mmol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺內(nèi)酯和呋噻米)。屬證據(jù)分級Ⅰ級。3.除非血鈉低于120~125mmol/L,限水并不是必須的。屬證據(jù)分級Ⅲ級。4.對腹水張力很大的患者,可先進行治療性腹腔穿刺術(shù)。隨后限制鈉的攝入和口服利尿藥物。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。5.對利尿劑敏感的患者應(yīng)采用限制鈉的攝入和口服利尿藥物治療,而不是系列穿刺放腹水治療。屬證據(jù)分級Ⅲ級。6.有腹水的肝硬化患者應(yīng)考慮行肝移植治療。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。四、頑固性腹水的治療頑固性腹水的定義:對限制鈉的攝入和大劑量的利尿劑(螺內(nèi)酯400mg/d,呋噻米160mg/d)治療無效的腹水,或者治療性腹腔穿刺術(shù)放腹水后很快復發(fā);利尿治療失敗表現(xiàn)為:僅應(yīng)用利尿劑出現(xiàn)體重很少或無降低,同時尿鈉的排出6.0mmol/L。1.對頑固性腹水的患者可行系列性、治療性腹腔穿刺術(shù)。屬證據(jù)分級Ⅲ級。2.一次抽腹水如果132.6μmol/L,或24h肌酐清除率265.2μmol/L的住院患者,口服氧氟沙星(400mg,2次/d)可替代靜脈滴注頭孢噻肟。屬證據(jù)分級Ⅰ級。6.對腹水中性粒細胞計數(shù)≥250個/mm3(0.25×109/L),并有臨床癥狀提示為SBP的患者,可在診斷后6h內(nèi)應(yīng)用白蛋白1.5g/kg,并在第3天給予白蛋白1.0g/kg。屬證據(jù)分級Ⅰ級。六、預防自發(fā)性細菌性腹膜炎1.對有肝硬化和胃腸道出血的住院患者短期(7d)應(yīng)用諾氟沙星(或甲氧芐氨嘧啶磺胺甲基異惡唑)2次/d,有助于預防感染;當患者有活動性出血時,可靜脈應(yīng)用喹諾酮類藥物抗感染治療。屬證據(jù)分級Ⅰ級。2.一次SBP發(fā)作后生存下來的患者應(yīng)接受每天諾氟沙星(或甲氧芐氨嘧啶磺胺甲基異惡唑)的長期預防性治療,因為這是經(jīng)大量數(shù)據(jù)證實的對非住院患者有效的預防方法。屬證據(jù)分級Ⅰ級。3.對有肝硬化和腹水但沒有胃腸道出血的患者,當腹水總蛋白≤10g/L或血清膽紅素>42.8μmol/L的時候,不論是短期(只對住院患者)還是長期每天應(yīng)用諾氟沙星(或甲氧芐氨嘧啶或磺胺甲基異惡唑)都是合理的。屬證據(jù)分級Ⅰ級。附:本推薦意見所基于的證據(jù)分級Ⅰ級:隨機對照臨床試驗Ⅱ-1級:有對照但非隨機臨床試驗Ⅱ-2級:隊列研究或病例對照研究Ⅱ-3級:不同時間的病例系列分析,為非對照實驗研究Ⅲ級:受人尊敬的權(quán)威觀點,描述性流行病學研究

    2016-01-27 01:22
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    體檢報告顯示谷草88,具體是什么病,謝謝

    2016-01-26 22:00
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