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腰以下至大腿疼痛,夜間加重且活動(dòng)受限多年

腰以下部位到大腿疼痛,晚上睡覺(jué)疼的厲害,有時(shí)不能活動(dòng).4—5年時(shí)間

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王華國(guó) 副主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    腰以下到大腿疼痛,夜間加重且活動(dòng)受限,可能是腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)病變、坐骨神經(jīng)痛、下肢血管疾病等原因引起。 1. 腰椎間盤(pán)突出:腰椎間盤(pán)退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部及下肢放射性疼痛。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷、炎癥等,壓迫坐骨神經(jīng),引起臀部及下肢疼痛??赏ㄟ^(guò)按摩、熱敷、針灸等緩解,藥物可選擇雙氯芬酸鈉、維生素 B12 等。 3. 髖關(guān)節(jié)病變:如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等,造成髖關(guān)節(jié)及大腿疼痛。早期可藥物治療(如仙靈骨葆膠囊、塞來(lái)昔布),晚期可能需髖關(guān)節(jié)置換。 4. 坐骨神經(jīng)痛:多由腰椎間盤(pán)突出、神經(jīng)炎等引發(fā)。除上述治療外,還需針對(duì)病因治療。 5. 下肢血管疾病:如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等,影響血液循環(huán),導(dǎo)致疼痛。治療包括改善循環(huán)(如阿司匹林、丹參片)、手術(shù)等。 出現(xiàn)腰以下到大腿疼痛且夜間加重、活動(dòng)受限的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2025-03-31 05:37
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    強(qiáng)直性脊柱炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的病癥,這兩種病存在著共同點(diǎn),但是也是存在很大差異的.  一,二者相同點(diǎn)  這兩者都是一種疾病.它們都可以表現(xiàn)為以下肢為主的非對(duì)稱(chēng)性,對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎以及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性.二者都是16歲以前的青少年常見(jiàn)多發(fā)的慢性關(guān)節(jié)炎  二,二者不同點(diǎn)  強(qiáng)直性脊柱炎患者多以男性為主,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則多見(jiàn)于女性.有部分強(qiáng)直性脊柱炎患者在起病時(shí)或病程中會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,發(fā)僵或腰部活動(dòng)受限等癥狀,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則缺乏這些癥狀.強(qiáng)直性脊柱炎患者,家庭成員中多患有脊柱關(guān)節(jié)病的情況,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則無(wú)此家族史的.強(qiáng)直性脊柱炎患者必定有X線(xiàn)平片證實(shí)的骶髂關(guān)節(jié)炎,而幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骶髂關(guān)節(jié)不受侵犯.強(qiáng)直性脊柱炎患者,HLA-B27的陽(yáng)性率高達(dá)90%,幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則與正常人群相似(在我國(guó)約為4-6%)強(qiáng)直性脊柱炎患者多有肌腱端病,而幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則較少發(fā)生.建議您去拍張骶髂關(guān)節(jié)的X光片.

    2016-01-27 13:01
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    27歲,年齡是強(qiáng)制性脊柱炎好發(fā)年齡,需要做免疫學(xué)檢查以確診.符合強(qiáng)直性脊椎炎,血沉在穩(wěn)定期可能正常,做免疫學(xué)檢查確診,抓緊時(shí)間治療,做好保護(hù)

    2016-01-27 09:08
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這樣的病情與類(lèi)風(fēng)濕沒(méi)有關(guān)系,可以排骶髂關(guān)節(jié)X片診斷一下強(qiáng)直性脊柱炎.

    2016-01-27 06:16
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好!不知道患者是否進(jìn)行了骶髂關(guān)節(jié)的片子的檢查?這種癥狀有可能是骶髂關(guān)節(jié)炎引起的.所以建議患者做個(gè)骶髂關(guān)節(jié)的片子.強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕疾病有很大的相似之處,建議患者可以做個(gè)類(lèi)風(fēng)濕滴度的檢查,有助于區(qū)分疾病.b27雖未陰性,但是這個(gè)不能作為診斷依據(jù),具體的還是要結(jié)合整體病情進(jìn)行分析.我院是治療強(qiáng)直性脊柱炎的專(zhuān)科醫(yī)院,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎診斷患者數(shù)萬(wàn)例.積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),每個(gè)專(zhuān)家在確診和治療強(qiáng)直上,擁有豐富的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于強(qiáng)直病情能夠做出準(zhǔn)確的確診.如果患者有時(shí)間的話(huà),可以到我院來(lái),進(jìn)行一下確診.

    2016-01-27 05:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):骨科及脊柱外科疾?。挥绕浼怪[瘤、腰突癥、頸椎病、腰椎滑脫、 詳情»

  • 劉湘源

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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