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18 歲，曾檢查出心尖區(qū)二級(jí)雜音，現(xiàn)偶有心臟微痛和上半身乏力，可能與生理性因素、心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、心肌缺血、心律失常等有關(guān)。 1. 生理性因素：在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張或睡眠不足時(shí)，可能出現(xiàn)短暫的心臟不適和乏力。一般通過休息、調(diào)整作息可緩解。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：多因心理精神因素引起，如焦慮、壓力大等。癥狀多樣，包括心臟疼痛、乏力等?？赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善。 3. 肋軟骨炎：胸部的肋軟骨發(fā)炎，疼痛可能會(huì)牽涉到心臟部位，導(dǎo)致誤以為是心臟疼痛，同時(shí)伴有乏力。治療常使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。 4. 心肌缺血：心臟供血不足，會(huì)引起心臟疼痛和乏力。可使用阿司匹林、硝酸異山梨酯等藥物治療。 5. 心律失常：心跳節(jié)律異常，可能導(dǎo)致心臟不適和乏力。常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好鑒于你的描述綜合分析考慮是有必要做個(gè)心臟的彩超的考慮是做個(gè)上述的檢查的再進(jìn)行下一步的診斷和論治的

52歲；陣發(fā)性心前區(qū)疼痛不適；有沒有胸悶、憋氣感；有沒有高血壓病史；建議查心電圖以明確有沒有心臟供血不足改變；查血脂以明確有沒有高脂血癥；若存在，及時(shí)予調(diào)控血脂、改善心臟供血的藥物治療；?？祻?fù)；

冠心病心絞痛發(fā)作的部位為胸骨中上段之后,可波及心前區(qū),有手掌大小甚至橫貫前胸,界限不很清楚,常放射至左肩,左臂內(nèi)側(cè)大無名指和小指,獲至頸,咽,下頜部.性質(zhì)：壓迫,發(fā)悶,或緊縮性,也可燒灼感,但不尖銳也不像針刺或刀扎樣.偶有瀕死樣恐懼感.發(fā)作時(shí)停止活動(dòng),直至癥狀緩解.持續(xù)時(shí)間：3-5分鐘內(nèi)消失,一般大于一分鐘小于十五分鐘.