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性功能障礙的發(fā)生原因較為復雜，神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能是因素之一，但并非唯一。補腎壯陽藥能改善性功能，可能涉及多方面，如調節(jié)激素水平、改善血液循環(huán)、增強身體機能等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)影響：神經(jīng)系統(tǒng)對性功能的調控至關重要。若神經(jīng)傳導出現(xiàn)問題，可能影響勃起和持久度。常見的如糖尿病導致的神經(jīng)病變。 2.激素水平：體內雄激素等激素水平失衡，會影響性功能。補腎壯陽藥可能有助于調節(jié)激素平衡。 3.血液循環(huán)：良好的血液循環(huán)對陰莖勃起很重要。該藥或許能改善局部血流。 4.心理因素：焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)可導致性功能障礙，用藥后心理壓力減輕也可能起作用。 5.身體整體機能：身體虛弱時性功能易受影響，補腎壯陽藥可能增強體質。 總之，性功能障礙的原因多樣，補腎壯陽藥的作用機制也較為復雜。出現(xiàn)性功能問題應及時就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生指導下合理治療。

隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加，早泄患者人數(shù)日趨增多。從治療角度來說，臨床治療早泄目前還很難實現(xiàn)，早泄患者的自我心理調節(jié)是最有效的早泄治療方法，另外如果有包皮過長，或者是前列腺炎等其他實質性疾病，需要及時的徹底的治療，對于早泄的緩解也是很有幫助的，

1、飲食以軟食為主，適當?shù)剡M食滋養(yǎng)性食物，如蛋類、骨湯、蓮子、核桃等。2、宜進食壯陽食物，如麻雀、狗肉、雞肉、海蝦、海馬、羊腎、烏龜、泥鰍、河蝦、鵪鶉蛋、麻雀蛋、海參、金櫻子、韭菜、生姜、蛇床子等。3、宜補充鋅，含鋅較多的食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米等。4、宜多吃動物內臟。5、宜常吃含精氨酸較多的食物，如山藥、銀杏、鱔魚、海參、墨魚、章魚等。6、不要酗酒。7、禁食肥膩、過甜、過咸的食物。8、配合中藥昂力雷早泄膠囊盡早治愈吧。

功能性子宮出血生殖器官沒有器質性病變，由于下丘腦－垂體－卵巢軸的內分泌調節(jié)系統(tǒng)功能失常所引起的月經(jīng)紊亂稱為功能失調性子宮出血，簡稱功能性子宮出血或功血。影響下丘腦－垂體－卵巢功能協(xié)調的因素包括環(huán)境變遷、氣候改變、情緒異常、精神刺激、營養(yǎng)不良、寒暖失節(jié)、全身消耗性疾病等。如其中某種原因干擾了下丘腦－垂體－卵巢的協(xié)調功能，使生殖系統(tǒng)的激素分泌不平衡，影響到子宮內膜，就可能會出現(xiàn)功能性子宮出血。功能性子宮出血可分為有排卵型和無排卵型兩大類。青春期功能性子宮出血多為無排卵型。具體表現(xiàn)是少女月經(jīng)初潮以后，其周期就無一定的周期性，嚴重的可有經(jīng)期延長、經(jīng)血量多，甚至可以長期淋漓不凈，主要原因是青春期的卵巢尚未完全發(fā)育成熟，其功能極不穩(wěn)定，加上青春期女性的情緒不穩(wěn)定，往往會影響大腦皮層對卵巢功能的調節(jié)，使其產生較多的雌激素，致使子宮內膜過度增生。行經(jīng)時增厚的子宮內膜大量脫落，從而使經(jīng)量增多。照此下去，再加上青春期的愛動、愛跳，使子宮內膜的剝落速度加快，子宮內膜難以修復，就會出現(xiàn)經(jīng)血淋漓不盡的現(xiàn)象?；剂斯δ苄宰訉m出血不必驚慌，首先要保持心情愉快，不必過度緊張。這樣能減少對大腦皮層的刺激，打破惡性循環(huán)，對徹底醫(yī)好疾病打下良好的基礎。同時應及時到醫(yī)院請醫(yī)生作正規(guī)治療。功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病。是指異常的子宮出血，經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質性病變，而是由于神經(jīng)內分泌系統(tǒng)功能失調所致。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。根據(jù)排卵與否，通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類，前者最為多見，約占80～90％，主要發(fā)生在青春期及更年期，后者多見于生育期婦女。功能性子宮出血怎么辦功能失調性子宮出血病是現(xiàn)代醫(yī)學的病名，是指由于卵巢功能失調而引起的子宮出血，簡稱“功血”。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長，甚至不規(guī)則陰道流血等。機體內外任何因素影響了丘腦下—垂體—卵巢軸任何部位的調節(jié)功能，均可導致月經(jīng)失調。本病分為無排卵型功血和有排卵型功血兩種，前者是排卵功能發(fā)生障礙，好發(fā)于青春期及更年期；后者系黃體功能失調，多見于育齡期婦女。主要癥狀為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多、出血時間延長、淋漓不凈等?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，機體受內外因素，如精神過度緊張、環(huán)境和氣候的改變、營養(yǎng)不良或代謝紊亂等影響，可通過大腦皮層，干擾下丘腦—垂體—卵巢軸的相互調節(jié)和制約。這種關系失常時，突然地表現(xiàn)在卵巢功能的失調，從而影響子宮內膜，導致功能失調性子宮出血。中醫(yī)認為“腎主生殖”，“腎為生命之源”，“經(jīng)本于腎”，功能失調性子宮出血多與腎有密切關系，并與肝脾及血瘀等也有一定聯(lián)系。哪些疾病可引起陰道出血?陰道出血是婦產科疾病中最常見的癥狀，可有許多疾病引起，本病除正常的月經(jīng)出血外，可表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期過長，不規(guī)則出血，接觸性出血等，出血多時可出現(xiàn)貧血，嚴重時并發(fā)出血性休克，危及生命；但出血量少者可能為生殖道癌腫的一個早期癥狀。為此，對陰道出血必須予以重視，不可盲目對癥治療，以免延誤病情，引起不良后果。⑴老年性陰道炎、子宮頸糜爛及子宮頸息肉，多在婦科檢查后或性生活后有少許新鮮出血，平時可能有血性白帶(有時白帶呈高梁米湯樣或琥珀色)，子宮內膜炎、子宮內膜增殖癥也能引起陰道出血。⑵功能性子宮出血及服黃體酮、乙烯雌酚、避孕藥等激素藥物停藥后可引起陰道出血。⑶子宮肌瘤、子宮肌腺癥、子宮頸癌、子宮體癌以及卵巢的顆粒細胞瘤都會引起陰道出血并伴有赤白帶。⑷血小板減少性紫癜、白血病以及肝功能損傷而致陰道流紅，伴皮膚有出血點。⑸停經(jīng)后不規(guī)則出血，發(fā)生在育齡婦女中，首先考慮為妊娠有關的疾病，如流產、宮外孕，葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌。⑹經(jīng)前或經(jīng)后血染，如月經(jīng)來潮前數(shù)天，或來潮后數(shù)日有少量血性分泌物，一般為卵巢功能不正常；上環(huán)后月經(jīng)不調。⑺妊娠晚期出血，可能產生前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂。⑻妊娠出血可能為胎盤殘留、子宮復舊不全、產褥感染。⑼幼兒陰道出血，可能患陰道肉瘤。⑽絕經(jīng)期婦女陰道不規(guī)則出血，且量多，持續(xù)時間長，應排除子宮內膜癌及生殖惡性腫瘤。婦女由于各年齡階段的生理特點不同，所以年齡對診斷陰道出血有重要參考價值。如幼女與絕經(jīng)期婦女的陰道出血應多考慮器質性病變，青春期婦女多考慮為功能失調性子宮出血，在育齡婦女應多考慮與妊娠有關的疾病，同時在臨床上應詳細追問病史，仔細查體，做必要的輔助檢查，一般能夠在早期得出正確診斷，進行治療。許多器質性疾病如子宮肌瘤，流產，生殖道創(chuàng)傷、子宮肌腺癥、血液病等也會引起月經(jīng)量多，醫(yī)生通過驗血、盆腔B超、子宮碘油造影等檢查來發(fā)現(xiàn)上述器質性疾病。每次月經(jīng)量過多會造成患者貧血、體力不支、精神不振，需要積極治療。常用的藥物有：(1)抑制前列腺素合成的藥物：如氟滅酸每次02克，每日3次；(2)抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)的藥物：如止血芳酸0.2～0.4克，置入5%葡萄糖液內稀釋后，靜脈注射，每日2～3次；(3)使內膜萎縮的藥物；即大劑量合成孕激素口服，如18甲基炔諾酮、安宮黃體酮等。劑量應先大，血停后緩慢減至小劑量維持。每月連服22天。服用大劑量合成孕激素可使子宮內膜萎縮，治療要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。過去有些中年患者，不再要求生育，因月經(jīng)過多而切除了子宮，近年來，可在宮腔鏡下行內膜切除術。治療：主要有針灸療法、飲食療法、藥物療法、物理療法及手術治療。功能性子宮出血中醫(yī)病機是：⑴肝腎不足：素體肝腎不足，或早婚早育、房勞傷精，過多流產等，致使精血虧虛，肝腎陰虛。陰虛生內熱，熱灼沖任，迫血妄行而致功能性子宮出血。⑵脾腎陽虛：素體脾腎陽虛，或房勞多產，久病損傷，飲食勞倦等脾腎受損。脾陽虛則統(tǒng)攝無權，腎陽虛則封藏失職，以致沖任不固，造成功能性子宮出血。⑶瘀血阻滯：肝郁氣滯，血行不暢；或寒凝血瘀，瘀血阻滯沖任胞宮，新血不得歸經(jīng)，故出現(xiàn)功能性子宮出血。若血瘀內滯日久化熱，更灼血絡而致出血不止。治療功能性子宮出血有哪些簡易方法?(1)中成藥①知柏地黃丸，每服6克，日服3次(適用于肝腎陰虛者)。②蓯蓉補腎丸，每服6克，日服3次(適用于脾腎陽虛者)。③益母膏，每服15克，日服3次。④震靈丸，每服9克，日服2次(適用于血瘀阻滯，血不歸經(jīng)者)。(2)簡便驗方①仙鶴草、龍骨、牡蠣各50克。水煎服(各型功血均可使用)。②鹿角霜、烏賊骨、陳棕炭各15克。水煎服(適用于脾腎陽虛者)。③旱蓮草、女貞子、生地各15克，貫眾、茜草各12克。水煎服(適用于肝腎不足者)。④益母草30克，香附10克，三七粉(沖)3克。水煎服(適用于血瘀阻滯者)。(3)飲食療法①栗子、山藥、粳米各50克。煮粥食用。②鮮生地50克，枸杞子30克，冰糖適量。水煎代茶飲(上方適用于肝腎陰虛者)。③桃仁6克，烏賊魚1條。煮熟食用。④山楂30克，紅糖適量。代茶飲(上方適用于血瘀阻脈者)。⑤人參5克，核桃肉15克。水煎代茶飲并食之。⑥山藥、蓮子各50克，粳米100克。煮粥食用(上方適用于脾腎陽虛者)。(4)針灸療法①體穴：脾俞、足三里、命門、腎俞、三陰交、血海、關元、斷紅、隱白、中極。每次取3～4穴針刺或合用艾灸。②耳穴：子宮、卵巢、內分泌、脾、腎。每次取2～3穴針刺或用王不留行籽貼壓。怎樣用中藥人工周期療法治療功能性子宮出血?功能性子宮出血血止以后，按照婦女月經(jīng)周期的生理變化用藥，促使其達到調整月經(jīng)周期的目的。⑴增殖期：(月經(jīng)第4～11天)以養(yǎng)陰調氣血為主，促進子宮內膜正常生長。選用促卵泡湯：山藥、菟絲子各15克，當歸、肉蓯蓉、何首烏、熟地、旱蓮草各12克，女貞子9克。水煎服，每日一劑。方中可再加雞血藤、白芍、香附各10克，丹參12克，以養(yǎng)血調氣。⑵排卵期：(月經(jīng)第12～16天)以活血化瘀為主，促進卵子排出。選用排卵湯：當歸、茺蔚子、熟地各12克，丹參、枸杞子各15克，紅花、香附、赤芍、澤蘭各9克。水煎服，每日一劑。偏腎陽虛者加仙靈脾、仙茅各12克，以溫補腎陽，小腹痛者加元胡12克，五靈脂(包)、荔枝核各10克，以行氣活血止痛。⑶分泌期：(月經(jīng)第17～24天)采用平補陰陽，氣血雙調之法，促進黃體功能的正常發(fā)揮。選用促黃體湯：丹參、菟絲子、龜板各15克，枸杞子、旱蓮草、續(xù)斷、肉蓯蓉各12克，女貞子9克。水煎服，每日1劑。偏腎陽虛者加淫羊藿、仙茅、石蓮子各12克，以補腎陽；偏腎陰虛者加生熟地各15克，山萸肉12克，以滋補腎陰；脾氣不足者加黃芪15克，黨參12克，以補氣健脾；血虛者加丹參、熟地各15克，當歸12克，以養(yǎng)血。⑷月經(jīng)期：(月經(jīng)第1～4天)采用行氣活血調經(jīng)法，促使月經(jīng)排泄通暢順利。選用活血調經(jīng)湯：當歸、香附各6克，熟地、赤芍、丹參、澤蘭、茺蔚子、茯苓各9克。水煎服，每日一劑。方中可再加枳殼10殼，烏藥12克，益母草15克，以助藥力。血塊多者加五靈脂(包)10克，以活血；出血量多者加茜草12克，三七粉(沖)6克，以活血止血。預防：保持身體健康是避免發(fā)生功血的主要環(huán)節(jié)。因此不但要預防全身疾病的發(fā)生，而且必須注意經(jīng)期衛(wèi)生。每日要清洗會陰部1～2次，并勤換月經(jīng)墊及內褲；勞逸適度，盡量避免精神過度緊張；加強營養(yǎng)，多食魚類、肉類、禽蛋類及牛奶、蔬菜類，忌食辛辣刺激食品；用鐵鍋炒菜、服含鐵劑的藥物如硫酸亞鐵口服液等，增加鐵劑，改善貧血狀況；平時注意不要冒雨涉水，衣褲淋濕要及時更換，避免寒邪侵入，防止寒凝血滯，瘀阻沖任而致出血過多或淋漓不凈?！肮ρ笔且环N婦科常見病。凡月經(jīng)不正常，經(jīng)檢查內外生殖器無明顯器質性病變，除外妊娠、腫瘤、炎癥、外傷或全身出血性疾病，而由調節(jié)生殖的神經(jīng)內分泌功能失常所致的子宮異常出血稱之為功能性子宮出血，簡稱功血。臨床上將功血分為無排卵型和有排卵型兩類。據(jù)統(tǒng)計，功血患者70％無排卵，50％以上發(fā)生在45歲以上婦女，20％見于青春期，其余見于育齡期。一、病因正常月經(jīng)有賴于下丘腦—垂體—卵巢軸系統(tǒng)調節(jié)。身體內外因素如精神過度緊張、環(huán)境和氣候的改變、營養(yǎng)不良或代謝紊亂等均可通過大腦皮質干擾下丘腦—垂體—卵巢軸調節(jié)功能，性激素分泌異常，致使子宮內膜無周期脫落而發(fā)生功血。二、臨床表現(xiàn)及診斷要點1?無排卵型功血1多見于青春期或更年期婦女。2無周期性不規(guī)則陰道出血，可表現(xiàn)為斷續(xù)出血，量時多時少；亦可持續(xù)出血，甚至長達1～2個月?？沙霈F(xiàn)貧血。3婦科檢查子宮正常大小或稍變軟，B超檢查卵巢可因多囊化而略增大。4基礎體溫呈單相型。5經(jīng)前或經(jīng)期刮宮子宮內膜病理為增生期，囊腺型或腺瘤型甚至不典型增生，少數(shù)呈萎縮型內膜，無分泌期變化。6激素測定：大多數(shù)雌激素偏高，孕酮缺乏。7宮頸粘液與陰道細胞學檢查(略)。2?有排卵型功血(1)多數(shù)發(fā)生于育齡期婦女，常有不孕或早期流產病史。(2)月經(jīng)周期有一定規(guī)律性，因黃體功能不足或黃體萎縮不全而有以下6種表現(xiàn)：1月經(jīng)中期出血：排卵前雌激素短暫下降引發(fā)突破性出血；2月經(jīng)稀發(fā)伴月經(jīng)量過多：卵泡期正常，黃體壽命短，周期少于21天；3經(jīng)前點滴出血：黃體缺陷，孕酮分泌不足但黃體壽命尚正常；4月經(jīng)延遲伴月經(jīng)過多：黃體延遲退化，子宮內膜不規(guī)則脫落；5正常周期伴經(jīng)量過多：黃體功能好，經(jīng)量頭3天占總量之90％，總量超過80毫升。(3)婦科及B超檢查：子宮及雙側卵巢正常。(4)子宮內膜病理檢查：月經(jīng)中期出血內膜部分呈早分泌期和部分呈晚增生期改變。黃體功能不足可呈同步延遲的分泌不足，分泌期時間短和不同步延遲的分泌不足。黃體延遲退化，月經(jīng)第5天仍見分泌期改變，同時有新的增生期改變。經(jīng)量過多可呈過度分泌改變。(5)基礎體溫呈雙相型。高溫相波動呈現(xiàn)上升緩慢、幅度低、持續(xù)時間短或延長、下降慢等改變。(6)激素測定：孕激素偏低或正常。(7)宮頸粘液與陰道細胞學檢查(略)。三、治療原則本病的治療原則是迅速止血和止血后調整建立正常月經(jīng)周期，防止復發(fā)及改善一般情況，糾正貧血。治療中要區(qū)別排卵型和不排卵型，根據(jù)患者年齡、病程長短、出血量多少、與上次出血時間關系、病人體質差異、對生育要求而分別制定相應的方案。治療可分階段進行，對青、中年病人以達到恢復排卵為目標，更年期婦女止血后則以調整周期，減少出血，防止復發(fā)為重點，不需恢復排卵。育齡期有排卵型希望生育者，應促使其健全黃體功能。值得提出的是：對于急性出血過多者，刮宮術是迅速有效的止血法，同時刮出子宮內膜作病理檢查又有助于診斷。更年期患者有必要作分段診刮以排除癌變。青春期及未婚患者一般不作診刮。對于子宮內膜腺瘤型或不典型增生者，或年齡較大、病程長、藥物及刮宮治療無效、嚴重貧血者，以手術切除子宮為宜。對其它絕大多數(shù)功血患者而言，中西醫(yī)結合治療效果好，在婦科醫(yī)生具體指導下，有針對性地適時適當?shù)募に刂委煴夭豢缮?。在出血期間患者應穩(wěn)定情緒，適當休息，加強營養(yǎng)，還應注意忌食辛辣食物，以防加重出血，生冷寒涼之品可滯血留瘀，也不宜用。功能性子宮出血功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病。是指異常的子宮出血，經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質性病變，而是由于神經(jīng)內分泌系統(tǒng)功能失調所致。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。根據(jù)排卵與否，通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類，前者最為多見，約占80～90％，主要發(fā)生在青春期及更年期，后者多見于生育期婦女。一、臨床類型與特征（一）無排卵型功血正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，下丘腦－垂體－卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調節(jié)及制約。任何內外因素干擾了性腺軸的正常調節(jié)，均可導致功血。青春期功血是以性腺軸的功能與調節(jié)不完善為主要原因。由于下丘腦周期中樞延遲成熟，僅有下丘腦持續(xù)中樞發(fā)揮作用，其結果使垂體分泌FSH多于LH，F(xiàn)SH的分泌使卵泡發(fā)育，發(fā)育中的卵泡分泌雌激素，但垂體對雌激素的正反饋刺激缺乏反應，使月經(jīng)中期無LH高峰出現(xiàn)，故無排卵發(fā)生。長期大量雌激素作用，使子宮內膜過度增生，而發(fā)生無排卵型功血。尤其在精神緊張、過度勞累或因其他因素影響下，更易引起功血發(fā)生。更年期功血主要因卵巢功能衰退，性激素對下丘腦及垂體的正反饋作用消失，垂體分泌FSH及LH增高，缺乏LH中期高峰，不能排卵，子宮內膜發(fā)生增生過長而引起無排卵型功血。無排卵型功血的臨床特點：因為無排卵，故無黃體形成，體內亦無孕酮分泌。雌激素水平隨著卵泡的發(fā)育及萎縮而增減。當雌激素水平不斷增多時，子宮內膜繼續(xù)增生，這時不發(fā)生出血，而當體內雌激素水平突然下降時，可發(fā)生撤退性出血。臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時間后發(fā)生出血，出血亦可為無規(guī)律性，量的多少與持續(xù)及間隔時間均不定，有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。大量出血時，可造成嚴重貧血。由于雌激素刺激，子宮可稍大，質較軟，宮頸口松，宮頸粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齒狀結晶，或不典型結晶。基礎體溫單相型。子宮內膜活檢多為單純性或囊性增生，偶可見腺瘤樣或不典型增生。有時也可呈萎縮性變。孕激素測定停留在增殖期的基礎水平。（二）排卵型功血多發(fā)生在生育年齡的婦女，也有時出現(xiàn)在更年期。可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種。1．黃體功能不全可因排卵前雌激素分泌不足，致黃體發(fā)育不良而過早萎縮。黃體發(fā)育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無變化。經(jīng)前期子宮內膜活檢可見腺體分泌不良或不均。間質水腫不明顯?；A體溫雙相型，但上升緩慢，黃體期較正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流產。2．黃體萎縮不全黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過久。孕酮量分泌不足，但分泌時間延長，此時子宮內膜不規(guī)則脫落，出血時間延長，經(jīng)血量增加，但月經(jīng)間隔時間仍多正常，在經(jīng)期第2、3天量多，以后淋漓不凈可長達十余日。如在月經(jīng)第5、6天取內膜，仍見有分泌反應，可為診斷依據(jù)之一?；A體溫雙相型，常在排卵后緩慢上升，上升幅度偏低，且升高后維持時間不長，以后緩慢下降。二、鑒別診斷功能性子宮出血病需與下列情況相鑒別：（一）全身性疾病血液病、高血壓、肝病及甲狀腺功能低下等。（二）妊娠有關的出血性疾病對生育年齡的已婚婦女，如發(fā)生子宮出血，應首先考慮異常妊娠，如流產、宮外孕、葡萄胎等。如繼發(fā)于產后或流產后，需考慮胎盤殘留、胎盤息肉、子宮復舊不全、子宮內膜炎、絨毛膜癌等。（三）生殖器腫瘤常見的子宮器質性疾病如子宮內膜息肉、子宮肌癌；如在絕經(jīng)后發(fā)生子宮出血，有可能為子宮內膜腺癌。此外卵巢功能性腫瘤，如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等也可導致子宮出血。（四）生殖器炎癥宮腔感染、子宮內膜功能層的再生受到阻礙，造成出血量多而持久；流產后子宮內膜炎、慢性子宮內膜炎、宮頸息肉等亦常有出血，需與功血鑒別。（五）性激素類藥物應用不當。三、治療（一）無排卵型功血由于失血，患者體質多較差伴貧血，故應注意改善全身狀況。失血嚴重時應予以輸血，對不同年齡的患者治療上應有所不同。對青春期婦女以止血及調整月經(jīng)周期為主，促使卵巢功能的恢復及排卵。對更年期婦女主要是在止血后，設法調整月經(jīng)周期，防止出血過多過頻，使能順利渡過此期而進入絕經(jīng)期。若出血嚴重、年齡較大的婦女，應立即刮宮將異常的內膜刮除，多能迅速止血，繼之以激素等治療，刮除物需作病檢。青春期功血未婚婦女需作刮宮時應慎重，盡可能保守治療。另外可用止血藥物，如安絡血、止血敏、仙鶴草素、抗血纖溶芳酸、止血環(huán)酸及凝血質等。血止后患者情況仍虛弱、頭暈、貧血嚴重者，可用中藥歸脾湯加減，滋補心、脾。同時口服鐵劑，以提高體質，增加血色素，必要時輸血。1．青春期功血的治療⑴止血目前已廣泛使用性激素止血。通過性激素作用，使內膜生長修復或使其全部脫落后修復而止血。出血時間較長、量較多者，用藥時間應延長，一般需20天左右，效果可更好。停藥后數(shù)日內，可出現(xiàn)少量撤藥性出血，應于用藥前對患者說明，以后用雌－孕激素序貫療法或聯(lián)合用藥等方法以調整月經(jīng)周期。①孕激素止血孕激素止血適用于患者體內已有一定雌激素水平，此時加上孕激素的作用，可使子宮內膜發(fā)生分泌期變化而完全脫落，其止血作用發(fā)生在撤藥性出血之后。對出血時間不長、失血不多者，可每天肌注黃體酮10～20mg，連用3～5天，也可試服人工合成的炔諾酮（婦康片）5～10mg、甲地孕酮（婦寧片）8～12mg或安宮黃體酮10～16mg，連服5天，多能止血。停藥后3～5天內膜脫落，形成少量撤藥性出血,5～7天可凈。出血時間長、出血量多者，需加大劑量及延長服藥時間，從血止或基本上止血后算起，應繼續(xù)服藥20天。可在4～6小時口服以下藥物：炔諾酮5～7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宮黃體酮8～10mg。用藥4～6次后，流血應明顯減少，并在48～72小時內止血。血止后應漸減量，可每3天約減原用量的1／3，至直維持量，即炔諾酮每天約2.5mg、甲地孕酮4mg或安宮黃體酮4～6mg，維持到血止后15～20天左右。在服用上述藥物時，應同時服用已烯雌酚0.25～0.5mg，每晚一次。如果大劑量孕激素在48～72小時內不能止血，應考慮可能因雌激素水平過低，影響孕激素發(fā)揮作用，可試注射苯甲酸雌二醇2～4mg，每日2次，待血止后漸減量到每日口服已烯雌酚約0.5mg，最后與孕激素同時停藥。如仍不能止血，應做診刮并送病檢，以達到迅速止血及除外其他病變的目的。②雌激素治療可用于出血時間較長、量少和體內雌激素水平不足者，補充后以促使內膜修復，達到止血目的。由于劑量較大，對下丘腦及垂體均有抑制作用，故不宜長期連續(xù)使用。劑量亦需按出血量多少決定，一般用已烯雌酚1～2mg，每日服2～3次，有效者于2～5內止血，血止或明顯減少后，每3天約減原量的1／3。當減至每天0.5mg時，可繼續(xù)服用8天后停藥。在停藥前5天，每天肌注黃體酮10～20mg，共5天，停藥后產生撤藥性出血，以后再按調整周期方法處理?？诜鲜龃髣┝恳严┐品訒r，可同時服用維生素B6、B1，以減少嘔吐等反應，有時因嚴重反應不能口服時，可改用針劑注射，如苯甲酸雌二醇2～3mg肌注，以后逐漸減量，然后以口服已烯雌酚1mg維持，至血止后15～20天，停藥前5天肌注黃體酮10～20mg，停藥后撤藥性出血，再行調整周期治療。

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