小孩癲癇發(fā)作頻繁,病因不明,如何治療?
小孩是09年8月份出生,懷孕后期胎動(dòng)頻繁,醫(yī)生建議吸養(yǎng),38周開(kāi)始吸養(yǎng)每天15分鐘,吸了一周就沒(méi)有再吸了,過(guò)了預(yù)產(chǎn)期4天剖腹產(chǎn),出生時(shí)一切都好,一直是混合喂養(yǎng)。兩個(gè)半月時(shí)偶爾睡醒后手有一點(diǎn)抽動(dòng),半分鐘后就自然停止,當(dāng)時(shí)以為是剛起床冷。三個(gè)半月時(shí)因感冒引起的發(fā)燒抽搐入院,當(dāng)時(shí)發(fā)燒38度,照CT影像表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常,兩側(cè)額頂部蛛網(wǎng)膜下腔增寬,相應(yīng)層面腦溝、腦裂加深、加寬。腦灰、白質(zhì)比例失調(diào),白質(zhì)范圍減少,以側(cè)腦室周圍明顯。側(cè)腦室及第三、四腦室增大。中線結(jié)構(gòu)居中。余未見(jiàn)明顯異常。結(jié)果為腦白質(zhì)發(fā)育欠佳。其他檢查結(jié)果都是正常。五個(gè)月時(shí)因洗澡悶熱引發(fā)抽搐入院,沒(méi)有發(fā)燒,又照了MRI,檢查為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào);雙側(cè)額、顳部蛛網(wǎng)膜下腔稍增寬,腦室系統(tǒng)大小、形態(tài)正常;中線結(jié)構(gòu)居中??紤]為腦發(fā)育過(guò)程中。其余血常規(guī),血生化檢查都正常。5個(gè)月到7個(gè)月期間發(fā)作頻繁。其間有時(shí)候是眼睛斜視,斜視時(shí)意識(shí)清楚,用玩具引逗他會(huì)主動(dòng)去抓握玩具,就是眼睛不能自控。解開(kāi)衣服散熱十分鐘左右就自己恢復(fù)了。但幾乎是20天左右就有一次大抽搐。先是有部份肢體的小抽動(dòng),后發(fā)展到全身大抽動(dòng),眼睛也開(kāi)始斜視,抽搐時(shí)臉色沒(méi)有發(fā)白,嘴唇?jīng)]有發(fā)紫,就是全身抽搐,每次都要打安定或者水合氯醛灌腸,每次抽搐時(shí)間大概三十分鐘左右。每次發(fā)作都是因?yàn)閻灍嵋鸬?,醫(yī)生說(shuō)是溫度控制不好。做了睡眠腦電圖及視頻腦電圖未發(fā)現(xiàn)異常,6個(gè)月做了24小時(shí)視頻腦電圖,腦電圖結(jié)果為:背景活動(dòng)為中波4-5Hzδθ波,兩半球大致對(duì)稱,調(diào)節(jié)調(diào)幅差。記錄中兩枕區(qū)間有較多量中幅2-3Hzδ波。各期睡眠波尚按期出現(xiàn)。檢查到異常波3次,表現(xiàn)為于正常背景活動(dòng)時(shí),左顳,左后顳、左枕區(qū)突然出現(xiàn)尖波,棘波及不規(guī)則δ活動(dòng),歷時(shí)約1分鐘,但未出現(xiàn)“發(fā)作”表現(xiàn)。又做了嬰幼兒發(fā)育量表,運(yùn)動(dòng)能力落后,現(xiàn)在七個(gè)月會(huì)坐,但不太穩(wěn),可以扶著站立一會(huì),會(huì)蹲跳?,F(xiàn)診斷為癲癇,從2月10日起開(kāi)始服用開(kāi)浦蘭(左乙拉西坦片),規(guī)格為0.25克/片,每天兩次,每次1/4片。2月14日因發(fā)燒又抽搐一次,打安定止住。2月26日早上起床后左手開(kāi)始抖動(dòng),抽搐三四下后停止恢復(fù)正常。3月7日眼睛斜視無(wú)神,但意識(shí)清楚,5分鐘后恢復(fù)正常。3月9日午睡后又全身抽搐,搶救后停止,大概抽了30分鐘。小孩晚上睡覺(jué)可以,但白天睡覺(jué)很驚醒,在環(huán)境安靜情況下睡在床上時(shí)常驚動(dòng)。對(duì)聲音很敏感,例如咳嗽,關(guān)門,也都會(huì)驚醒,就是醒著的時(shí)候有時(shí)候咳嗽也會(huì)被嚇一跳。觸覺(jué)也很敏感,有時(shí)候摸他小手會(huì)像觸電一樣一彈,自己兩個(gè)手碰到一起也會(huì)像觸電一樣一彈。雖然現(xiàn)在診斷為癲癇,但個(gè)人認(rèn)為癲癇并不是根本問(wèn)題,應(yīng)該有其他原因而引起的癲癇癥狀,現(xiàn)在用的抗癲癇藥物也治療效果不佳。請(qǐng)專家?guī)臀铱匆幌?,究竟是什么原因,如何治療?謝謝了!3個(gè)半月第一次發(fā)作,現(xiàn)在已大發(fā)作6次。
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回答5
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張志珺 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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小孩癲癇發(fā)作頻繁,病因可能涉及遺傳因素、腦發(fā)育問(wèn)題、感染因素、代謝紊亂、免疫因素等。 1.遺傳因素:部分癲癇與遺傳相關(guān),如果家族中有癲癇病史,孩子患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.腦發(fā)育問(wèn)題:如腦白質(zhì)發(fā)育欠佳,可能影響大腦正常功能,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。 3.感染因素:如腦炎、腦膜炎等感染性疾病,損害腦組織,引發(fā)癲癇。 4.代謝紊亂:某些代謝障礙,如低血糖、低血鈣等,可影響神經(jīng)細(xì)胞功能,誘發(fā)癲癇。 5.免疫因素:自身免疫性疾病可能攻擊神經(jīng)系統(tǒng),引起癲癇發(fā)作。 對(duì)于孩子的情況,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如基因檢測(cè)、代謝篩查等,以明確病因。治療方面,除了服用抗癲癇藥物,如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,還需加強(qiáng)護(hù)理,避免誘發(fā)因素,如悶熱、感染等。同時(shí),定期復(fù)查腦電圖、血常規(guī)、肝腎功能等,監(jiān)測(cè)病情變化。建議到正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒神經(jīng)內(nèi)科就診,制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-17 03:32
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,暈倒后出現(xiàn)昏迷,精神不振,食欲不振等癥狀。你好,根據(jù)你現(xiàn)在的情況應(yīng)該查明暈倒的原因,你現(xiàn)在的這些癥狀與腦缺氧有關(guān),因此現(xiàn)在應(yīng)該及早查明暈厥的原因,建議查下心臟方面的原因。
2016-01-15 11:26
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回答3
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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您好,建議看看中醫(yī),用中醫(yī)辨證治療一下,祝您早日恢復(fù)健康!
2016-01-15 10:23
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:你這樣的情況很可能是頸椎病壓迫神經(jīng)引起的,建議你去醫(yī)院拍個(gè)頸椎四位片或頸部核磁共振進(jìn)行明確診斷后對(duì)癥治療.平時(shí)要保持正確的工作或生活姿勢(shì)避免保持一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間過(guò)久
2016-01-15 06:22
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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老年性耳鳴的防治 老年人容易發(fā)生耳鳴。據(jù)調(diào)查,60歲以上的老人有近60%患有不同程度的老年性耳鳴癥。輕者耳畔仿佛有遠(yuǎn)處的蟬鳴聲,重者有如汽笛聲甚至擂鼓聲。夜以繼日嗡嗡作響,弄得老人心神不安,影響睡眠與生活,也勢(shì)必影響身體健康,實(shí)是令人苦惱的病癥。 如果是因緊張、疲勞、神經(jīng)衰弱引起的耳鳴,多是腦力勞動(dòng)者由于連續(xù)用腦過(guò)度而造成的,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹?,耳鳴可以好轉(zhuǎn)、消失?! ⊙獕哼^(guò)高或過(guò)低,貧血,胞動(dòng)脈硬化或供血不足等,造成聽(tīng)中樞、聽(tīng)神經(jīng)以及聽(tīng)覺(jué)器官末梢缺血缺氧而發(fā)生的耳鳴,要著重治療主要疾病,耳鳴是可以隨著好轉(zhuǎn)的?! ∠旅娼榻B幾種簡(jiǎn)單易行的防治方法,以供選用: 自我按摩治療耳鳴法:此法簡(jiǎn)單易行,對(duì)耳鳴較輕的老年人有較好的療效?! ?1)屏氣法 安定靜坐,緊緊閉嘴,以兩指捏緊鼻孔,怒睜雙目,呼氣沖擊耳竅,至感覺(jué)到轟轟有聲為止。每日作數(shù)次,連作2天即能見(jiàn)效。 (2)搓掌法 屏息坐定,搓掌心50次,趁掌心熱時(shí)緊按雙側(cè)耳門,如此作6次,連作2-3個(gè)月。治療時(shí),要保持心情清靜,方可收效?! ?3)摩、扣耳門法先用大拇指順時(shí)針?lè)较虬茨ΧT12下,再逆時(shí)針?lè)较虬茨ΧT12下,然后用食指和中指并攏扣耳門兩下,大拇指按一下,兩初一按為一次,連續(xù)12下,每天早晚各做1次?! ÷敹恚河煤扇~、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分,制成枕芯,經(jīng)常枕之,有消除耳鳴、增強(qiáng)聽(tīng)力、明目之功效?! 《Q方選: 1.靈磁石20克、淮山藥15克、天門冬15克、茯苓10克、熟地10克、制首烏10克、甘草3克、潞黨參15克、懷牛夕15克、五味子lO克,水煎,分2次服,每日一劑,可滋腎、治耳鳴?! ?.白術(shù)15克、五味于15克、山藥15克、桂圓肉15克,水煎,分2次服,每日一劑,可補(bǔ)血、健脾、安神,用于眩暈、耳鳴等癥。 3.明天麻10克、制半夏10克、白術(shù)10克、白蒺藜15克、真珠母15克、合歡皮15克、夜交藤15克、茯苓15克,水煎,分2次服,每日一劑,可平肝健脾,用于眩暈、耳鳴等癥。祝早日康復(fù) ?。。?!
2016-01-15 01:48
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