狹窄性腱鞘炎如何根治及術(shù)后注意事項(xiàng)
我換狹窄性腱鞘炎已經(jīng)兩年了,患指屈伸功能障礙,清晨醒來時(shí)特別明顯,活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動(dòng)后,手指又能活動(dòng),產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響,故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。請(qǐng)問這要怎么治療才能根治呢?這個(gè)很急請(qǐng)幫我,謝謝了!第一次問題補(bǔ)充:腱鞘手術(shù)后要休息多久?多久能恢復(fù)呢?有什么要特別注意的呢?謝謝了!
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回答5
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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狹窄性腱鞘炎根治方法包括保守治療和手術(shù)治療,術(shù)后要注意休息、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等。保守治療如休息、制動(dòng)、藥物治療、物理治療等,手術(shù)治療效果顯著。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因人而異,需注意多方面事項(xiàng)。 1.疾病原理:狹窄性腱鞘炎是由于腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變。長(zhǎng)期、反復(fù)的活動(dòng),使腱鞘和肌腱過度摩擦,導(dǎo)致腱鞘增厚、狹窄。 2.保守治療: 休息制動(dòng):減少患指活動(dòng),避免加重?fù)p傷。 藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,緩解疼痛和炎癥。 物理治療:熱敷、按摩、超聲波等,促進(jìn)血液循環(huán),減輕癥狀。 局部封閉:在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和局麻藥。 3.手術(shù)治療:對(duì)于保守治療無效者,可行腱鞘切開減壓術(shù),解除肌腱卡壓。 4.術(shù)后休息:一般需休息 2 - 3 周,具體時(shí)間取決于個(gè)人恢復(fù)情況。 5.術(shù)后恢復(fù):通常 4 - 6 周可基本恢復(fù)正常活動(dòng),但完全恢復(fù)可能需要 2 - 3 個(gè)月。 6.術(shù)后注意:保持切口清潔干燥,避免感染;逐漸進(jìn)行功能鍛煉,防止肌腱粘連;避免過度使用手指。 總之,狹窄性腱鞘炎的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的方法,術(shù)后注意護(hù)理和康復(fù),以促進(jìn)恢復(fù)。
2025-03-30 16:08
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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穴位注射(一)取穴主穴:分2組:1,陽(yáng)溪,陽(yáng)池;2,外關(guān).(2)治法藥液:強(qiáng)的松龍2毫升,2%普魯卡因2毫升(須先行皮試后再用,若陽(yáng)性可用利多卡因2ml代替).任選一種.兩組穴位任選一組,僅取患側(cè).將所選藥液抽入注射器內(nèi),混勻,以6或5號(hào)注射針頭,直刺入穴位,得氣后每穴注入2毫升藥液,隔2~5日1次,3次為一療程.(三)療效評(píng)價(jià)療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):痊愈:治療后腫痛消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)如常,半年內(nèi)無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):局部腫痛基本消失,活動(dòng)功能稍差于健側(cè);無效::治療前后無明顯差異,或治療1次后終止者.共治290例,結(jié)果痊愈255例,有效30例,無效5例,總有效率為97.1%[1,11].本法主要治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎.
2016-01-27 15:49
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好, 休息、用夾板或石膏制動(dòng)患肢、熱敷或冷敷等方法是有用的,可明顯緩解肌腱炎癥狀。阿司匹林或布洛芬等非類固醇抗炎藥一般在連續(xù)使用7~10天后會(huì)明顯緩解癥狀。 有時(shí)可將激素和局麻藥混合注入發(fā)炎的腱鞘,這種療法對(duì)治療扳機(jī)指尤其有效。有時(shí)這種方法也可引起炎癥急性發(fā)作,但很少超過24小時(shí),使用冷敷和止痛劑后發(fā)作會(huì)緩解。治療每2~3周重復(fù)一次,療程為1~2個(gè)月,直到炎癥完全消退。對(duì)于慢性、持續(xù)性肌腱炎,可考慮采用手術(shù)將慢性發(fā)炎的腱鞘切開,清除發(fā)炎組織或鈣沉積物,并在術(shù)后進(jìn)行理療。
2016-01-27 13:54
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腱鞘炎的原因可以是受傷,過份勞損(尤其見於手及手指),骨關(guān)節(jié)炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥,恢復(fù)肢體功能,方式包括休息,制動(dòng),於患處作熱敷.藥物治療口服非類固醇性消炎止痛藥,外用消炎止痛軟膏涂擦.物理治療(如鐳射或超音波及伸展運(yùn)動(dòng))等.此外,對(duì)於某些患者,類固醇的局部注射也可能有很好治療作用.若以上方法無效,可以考慮手術(shù),行狹窄腱鞘切除.
2016-01-27 13:30
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,腱鞘手術(shù)后要休息一月左右,恢復(fù)時(shí)間根據(jù)患者的病情決定。
2016-01-26 23:43
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