遺傳性球形細(xì)胞增多癥患者,脾膽囊切除相關(guān)疑問(wèn)
我有遺傳性球形細(xì)胞增多癥,小的時(shí)候身體各方面還好,16歲得了一次蛔蟲(chóng)鉆膽,之后就身體發(fā)虛,非常容易出冷汗,黃疸明顯,容易疲勞,以前喜歡吃油膩食品,飯量大,胃口好,最近感覺(jué)右上腹時(shí)常脹痛,全身無(wú)力。經(jīng)過(guò)醫(yī)院確診:脾臟中度腫大(上述遺傳病引起),近期發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮(40mm*22mm),肝右葉膽管結(jié)石,慢性膽囊炎。暫未治療。醫(yī)生根據(jù)我的情況建議進(jìn)行脾臟和膽囊同時(shí)摘除。近來(lái)半個(gè)月,我的飲食以清淡為主,飯量減至以往的三分之一,最近感覺(jué)較良好,未出現(xiàn)右上腹脹痛的現(xiàn)象。想得到的幫助:1、脾臟和膽囊都是非常重要的器官,我本來(lái)體質(zhì)就很差,如果把脾和膽都切了,以后是不是身體會(huì)特別差了?2、是否必須切掉膽囊?可否采取保膽取石?3、萎縮的膽囊還能恢復(fù)功能嗎?是不是切后會(huì)易得結(jié)腸癌?4、像我這種情況,有沒(méi)有別的辦法?如果不切會(huì)不會(huì)有惡變的可能?非常著急,急盼醫(yī)生回復(fù)。先感謝了!
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回答3
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魏巍 副主任醫(yī)師
天津市第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病
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遺傳性球形細(xì)胞增多癥患者,面臨脾臟中度腫大、膽囊萎縮伴結(jié)石等問(wèn)題,對(duì)脾膽囊切除有諸多擔(dān)憂(yōu),包括術(shù)后身體狀況、膽囊處理方式、萎縮膽囊恢復(fù)及惡變風(fēng)險(xiǎn)等。 1.術(shù)后身體狀況:脾臟和膽囊切除后,身體可能在短期內(nèi)出現(xiàn)一些不適,如消化功能減弱。但隨著身體的適應(yīng)和調(diào)整,一般不會(huì)特別差。人體具有一定的代償能力,其他器官會(huì)逐漸承擔(dān)起部分功能。 2.膽囊切除必要性:對(duì)于膽囊萎縮合并結(jié)石和慢性膽囊炎的情況,保膽取石通常不是首選。因?yàn)槟懩椅s意味著其功能?chē)?yán)重受損,且結(jié)石和炎癥易復(fù)發(fā),切除膽囊更有利于避免病情反復(fù)和并發(fā)癥。 3.萎縮膽囊恢復(fù):萎縮的膽囊通常難以恢復(fù)正常功能。而且,膽囊切除后并非一定會(huì)增加結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),這種說(shuō)法缺乏充分的科學(xué)依據(jù)。 4.其他處理辦法:目前的情況,手術(shù)切除脾臟和膽囊是較為有效的治療方式。如果不切除,脾臟腫大可能導(dǎo)致貧血、黃疸加重,膽囊問(wèn)題可能引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥、膽道梗阻等,存在惡變的可能。 5.綜合考慮:在決定治療方案時(shí),需要綜合考慮患者的整體健康狀況、疾病的嚴(yán)重程度以及未來(lái)的生活質(zhì)量。 總之,對(duì)于您的情況,醫(yī)生的建議是基于全面的評(píng)估和專(zhuān)業(yè)判斷。應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出適合自己的決策。
2025-03-27 23:22
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回答2
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
手外科
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你有遺傳性球形細(xì)胞增多癥,這種疾病會(huì)使紅細(xì)胞形態(tài)不正常,在通過(guò)脾臟時(shí),會(huì)有大量不正常的紅細(xì)胞被脾破壞,引起貧血、黃疸、脾大。所以這種病的治療方法就是切牌。把脾切除后黃疸、貧血的癥狀很快就會(huì)消退,能使你的體質(zhì)得到改善。你患的膽囊炎和膽結(jié)石確實(shí)需要切除膽囊,這樣同時(shí)手術(shù)你所受的損傷和痛苦要比分次手術(shù)小。這兩個(gè)器官對(duì)你來(lái)說(shuō)留著弊大于利,對(duì)身體的重要機(jī)能不產(chǎn)生影響,你可以放心的。
2016-01-27 20:25
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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"你好!情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專(zhuān)家治療,也可以來(lái)上海。膽結(jié)石病因:發(fā)病與妊娠的關(guān)系妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成,并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。膽結(jié)石治療:您好,目前""雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)""治療單純膽結(jié)石已被越來(lái)越多的人接受,但是此種手術(shù)并不是所有醫(yī)院都能做的,它需要一種核心技術(shù),即纖維膽道鏡的熟練應(yīng)用.纖維膽道鏡是一種光纖維傳導(dǎo)的軟性?xún)?nèi)窺鏡,主要用于治療膽石癥.結(jié)石有大有小,小的如同泥沙,必須要用膽道鏡將它們?nèi)咳〉靡桓啥?如果未受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練是不可能掌握這一技術(shù)的.所以,患者在選擇醫(yī)院時(shí)一定要注意這一點(diǎn),選擇有信譽(yù)的醫(yī)院醫(yī)生建議:注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食"
2016-01-27 19:34
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