慢性乙肝患者,乙肝六項(xiàng) 4、5 項(xiàng)陽(yáng)性等問(wèn)題求解
我是慢性乙肝患者,今年36歲,男。一直未發(fā)病。最近發(fā)現(xiàn)上腹部胃部及膽囊區(qū)絞痛,放射到背部。查B超為膽汁返流性全胃炎,膽囊息肉,肝內(nèi)兩個(gè)15mm以下的小囊腫。乙肝六項(xiàng)中第4項(xiàng)、5項(xiàng)為陽(yáng)性,肝功能中谷丙114超標(biāo)。乙肝六項(xiàng)中4、5項(xiàng)為陽(yáng)性是什么問(wèn)題?膽囊息肉怎么治療好?小囊腫是不是真沒事?
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回答5
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池曉玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病專科
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慢性乙肝患者出現(xiàn)乙肝六項(xiàng)中第 4 項(xiàng)、第 5 項(xiàng)陽(yáng)性,伴有膽汁返流性全胃炎、膽囊息肉、肝內(nèi)小囊腫及谷丙轉(zhuǎn)氨酶超標(biāo)等情況。需綜合分析,包括乙肝病毒感染狀態(tài)、膽囊息肉性質(zhì)、囊腫影響、肝功能異常原因及相應(yīng)治療等。 1. 乙肝六項(xiàng) 4、5 項(xiàng)陽(yáng)性:通常表示既往感染過(guò)乙肝病毒,目前可能處于恢復(fù)期,但仍需進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量,以明確體內(nèi)是否還有病毒殘留及復(fù)制情況。 2. 膽囊息肉:若息肉較小,無(wú)明顯癥狀,定期復(fù)查超聲觀察其變化即可;若息肉較大(超過(guò) 1 厘米)或伴有明顯癥狀,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 3. 肝內(nèi)小囊腫:一般小于 5 厘米且無(wú)癥狀的小囊腫多為良性,無(wú)需特殊處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)其大小變化。 4. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶超標(biāo):提示肝細(xì)胞有損傷,可能與乙肝病毒活動(dòng)、膽囊疾病、藥物、飲酒、勞累等有關(guān)。需進(jìn)一步排查原因,如完善乙肝病毒 DNA 定量、腹部 CT 等檢查。治療上可先采取保肝降酶措施,如使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等。同時(shí)注意休息,避免勞累、飲酒,調(diào)整飲食。 5. 膽汁返流性全胃炎:可通過(guò)藥物治療,如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜等。飲食上要清淡、規(guī)律,避免刺激性食物。 總之,對(duì)于您的情況,需要綜合考慮各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確診斷,制定個(gè)性化的治療方案,并定期復(fù)查,密切觀察病情變化。
2025-03-27 14:02
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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建議您還是在患處外敷活血止痛的膏藥,內(nèi)服活血化瘀的藥物,常用的有:舒筋活絡(luò)健腰丸、壯腰補(bǔ)腎丸,再配合理療,如按摩或牽引等綜合治療,祝您早日康復(fù)!
2016-01-27 19:48
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先調(diào)理脾胃和降酶,
2016-01-27 17:51
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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擅自用藥會(huì)引起嚴(yán)重的不良后果,有的藥物藥性不是很穩(wěn)定,為做到安全用藥,建議在當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生指導(dǎo)下使用。祝您健康
2016-01-27 11:52
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!此情況應(yīng)注意復(fù)發(fā)的可能.建議進(jìn)行檢查確定
2016-01-27 06:21
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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