鼻中隔歪曲等術(shù)后癥狀加重如何治療
醫(yī)生,您好!我原來因腦后部脊椎部疼痛、頭昏到醫(yī)院就診,醫(yī)院檢查有鼻中隔歪曲,鼻甲肥大,后開刀,出院后癥狀未改善,反而加重,鼻涕流入根部,無進(jìn)出,又難咽下去,卡在當(dāng)中,經(jīng)常鼻涕從嘴里吐出,很難受,時(shí)間長了會(huì)有米粒狀從嘴里吐出;另外我因聲帶息肉開過刀。我想請(qǐng)問專家我這種病屬于什么病,又要怎么看才能除了我這些病狀?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:病史:5-6年目前一般情況:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:過敏性鼻炎、鼻中隔歪曲、鼻角肥大、聲帶息肉
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回答5
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古志浩 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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患者存在鼻中隔歪曲、鼻甲肥大術(shù)后癥狀未改善且加重,以及聲帶息肉手術(shù)史,出現(xiàn)鼻涕倒流、咽部不適等癥狀??赡芘c手術(shù)效果、術(shù)后護(hù)理、疾病本身發(fā)展、過敏因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)。 1. 手術(shù)效果:手術(shù)未能完全糾正鼻中隔歪曲和鼻甲肥大,影響鼻腔通氣和引流。后續(xù)可能需要再次評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)。 2. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后未遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,如鼻腔沖洗不規(guī)范、過早用力擤鼻等,影響恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí),正確護(hù)理鼻腔。 3. 疾病本身發(fā)展:病情可能在術(shù)后繼續(xù)進(jìn)展,如出現(xiàn)新的炎癥或增生。需定期復(fù)查,明確病情變化。 4. 過敏因素:過敏性鼻炎可能持續(xù)存在或加重,導(dǎo)致鼻腔分泌物增多。可使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。 5. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常:除了已知問題,可能還存在其他鼻腔結(jié)構(gòu)異常,如鼻竇病變。必要時(shí)進(jìn)行鼻竇相關(guān)檢查。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,通過進(jìn)一步的檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者要注意日常鼻腔護(hù)理,避免接觸過敏原,增強(qiáng)自身免疫力。
2025-03-27 23:50
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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大夫:我在5年前,發(fā)現(xiàn)我左面鼻子里面皮下有一個(gè)硬包,不太疼,只是感覺和手摸和右邊的不一樣,到醫(yī)院拍過片,說是沒有異常。最近發(fā)現(xiàn)這包似乎有些變化,請(qǐng)問大夫,這能是個(gè)什么東西?
2016-01-27 21:18
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:根據(jù)您的情況應(yīng)該積極抗炎治療!過敏性鼻炎治療方法:1.避免療法:這是最重要也是最基本的方法,從平常生活作息上尋找容易發(fā)病的事、物時(shí),而盡量予以避免,雖然聽起來有些無奈,但也是最重要的。2.生活正常并勤運(yùn)動(dòng):盡量避免不必要的應(yīng)酬,煙酒不沾,并培養(yǎng)一種持之以恒的運(yùn)動(dòng)以增加抵抗力的改善癥狀,加強(qiáng)交感神經(jīng)功能,以我的經(jīng)驗(yàn)晨跑效果不錯(cuò),游泳也很好,不過要切記須持之以恒并循序漸進(jìn)方為上策。3、藥物療法:以抗組胺藥為主,由于抗組胺藥有多種而且每個(gè)人對(duì)抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同,所以建議你針對(duì)一位醫(yī)師來調(diào)藥,不要一無效馬上換醫(yī)師,如此徒然浪費(fèi)時(shí)間和金錢且又不見得較好。另外有擬交感神經(jīng)劑以增強(qiáng)交感神經(jīng)功能,不過有心悸之副作用,使用上也需小心。另外低劑量之類固醇也是常用的,只要不長期使用且能配合醫(yī)師指示,則安全上應(yīng)無需多慮。4、鼻內(nèi)噴霧劑:一般有三種,第一種是含有SodiumCromoglycate之噴劑,對(duì)預(yù)防較有效,但對(duì)已發(fā)作時(shí)的效果較差。第二種是擬交感神經(jīng)制劑,對(duì)鼻塞較有效。第三種是含類固醇制劑,因?qū)Ρ莾?nèi)局部治療且效果佳、副作用少,所以成為許多人喜愛用的噴劑。不過要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長期使用,因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成藥物性鼻炎。5、鼻內(nèi)注射法:此乃是在鼻腔內(nèi)直接注射類固醇制劑,因效果好、持續(xù)時(shí)間長且不會(huì)造成全身性的副作用,所以有多人喜愛接受此療法。6、電燒或冷凍療法:這是針對(duì)腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態(tài)氮來使其萎縮。7、雷射:有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之氣化。而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)是以銣雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲會(huì)有令人滿意的效果。8、減敏療法:這是在測(cè)出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長期注射,以達(dá)到人體能對(duì)此抗原產(chǎn)生耐受性的方法,不過此法因要病人長期配合且效果介于50-70%之間,所以許多病人配合度不佳。9、手術(shù):若用任何方法皆無效且鼻塞嚴(yán)重時(shí),則可實(shí)施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞。10、中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥法:一般中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應(yīng)不錯(cuò)。但常會(huì)發(fā)生因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形,反而會(huì)造成更嚴(yán)重之鼻塞。11、服用OPC葡多安:OPC是一種強(qiáng)抗氧化劑,能夠有效清除自由基、保護(hù)細(xì)胞膜,從根本上阻斷過敏反應(yīng)的發(fā)生。因其沒有副作用,適宜任何人群。
2016-01-27 20:40
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這癥狀的話,考慮是鼻炎。主要是對(duì)鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療,根據(jù)不同的鼻炎,用藥有所區(qū)別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,如息斯敏,撲爾敏等.一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等.萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物.激光或者微波治療:適用于鼻腔阻塞,并對(duì)打噴嚏有愿一定的好處.一般不解決流鼻涕的問題.祝好!
2016-01-27 15:06
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,你的情況藥物治療是沒什么效果的,建議你采取手術(shù)治療。
2016-01-27 09:30
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