強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
最近有個(gè)朋友被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。以前也聽他說過經(jīng)常腰酸背痛的。也沒當(dāng)回事,沒想到居然這么嚴(yán)重。請問強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
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回答5
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王培民 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及家族病史等。具體有炎性腰背痛、脊柱活動受限、骶髂關(guān)節(jié)炎、HLA-B27 陽性、炎癥指標(biāo)升高等。 1.臨床癥狀:患者常出現(xiàn)慢性下腰痛,休息后不緩解,活動后減輕,夜間疼痛明顯。 2.體征:脊柱活動度受限,胸廓擴(kuò)展度減小,髖關(guān)節(jié)活動障礙等。 3.影像學(xué)檢查:如 X 線、CT 或磁共振成像(MRI)顯示骶髂關(guān)節(jié)炎。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查:HLA-B27 基因陽性,但并非所有陽性者都會患病。同時(shí),炎癥指標(biāo)如 C 反應(yīng)蛋白、血沉可能升高。 5.家族病史:若家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者,患病風(fēng)險(xiǎn)相對增加。 綜合以上多種因素,醫(yī)生會進(jìn)行全面評估,以明確診斷。一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療,控制病情進(jìn)展。
2025-03-31 00:11
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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下背疼痛僵硬三個(gè)月以上,休息無法改善。腰椎的前彎、后仰、側(cè)彎等三方向的活動范圍受限。胸部擴(kuò)張受限,最大呼氣與吸氣相差小于2.5公分。X光見到骶髂關(guān)節(jié)炎,雙側(cè)二級或單側(cè)三級以上。如有第四項(xiàng)加上1-3項(xiàng)之一,可以確定診斷強(qiáng)直性脊柱炎。以這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),常會因?yàn)樵诩膊〉脑缙?,X光還沒有出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎,而延遲了診斷,因此對于有強(qiáng)直性脊柱炎家族史的病人,只要有45歲以前發(fā)生的發(fā)炎性下背痛、反復(fù)無法解釋的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨點(diǎn)病變或外圍關(guān)節(jié)炎,都應(yīng)該懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎的可能性。如果滿足請盡快治療。
2016-01-27 21:18
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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化驗(yàn)血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂關(guān)節(jié)CT,強(qiáng)直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,沒有任何副作用,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠.治療用中醫(yī)三步療法,不要用西藥,副作用太大.
2016-01-27 19:45
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。你好,強(qiáng)直性脊柱炎患者,在日常生活中要注意保持正確姿勢:做好這一點(diǎn)能防止患者,發(fā)生脊柱畸形和僵直。像是患者在休息的時(shí)候,要保持適當(dāng)?shù)捏w位,應(yīng)睡硬板床,取仰臥位,不墊枕頭;在站立或坐位時(shí),應(yīng)盡量挺胸收腹;寫字時(shí)桌子要高一些,椅子要矮一些。凡是能夠引起持續(xù)性疼痛的體力活動,應(yīng)該避免。
2016-01-27 09:40
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高都可能是AS病情活動導(dǎo)致,不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述指標(biāo)正常。AS類風(fēng)濕因子一般為陰性,免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因?qū)τ谠\斷AS起一定輔助作用,我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右,而我國正常人群的HLA-B27陽性率為6%~8%,大約80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生AS,大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。
2016-01-27 08:33
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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