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腦出血三年后出現(xiàn)多發(fā)腦梗，伴有眩暈和睡眠問題，可能與腦供血不足、神經(jīng)損傷、心理因素、血壓異常、頸椎問題等有關(guān)。 1.腦供血不足：腦部血管狹窄或堵塞，導(dǎo)致供血減少，引起眩暈和睡眠障礙?？墒褂酶纳颇X循環(huán)的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物片、倍他司汀等。 2.神經(jīng)損傷：腦梗造成神經(jīng)功能受損，影響平衡和睡眠。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等可能有幫助。 3.心理因素：患病后的焦慮、抑郁等情緒可能影響睡眠和導(dǎo)致眩暈感。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥，如氟西汀、舍曲林等。 4.血壓異常：血壓過高或過低都可能引發(fā)眩暈和影響睡眠。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦等。 5.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫血管和神經(jīng)，導(dǎo)致眩暈和睡眠不佳。可通過物理治療緩解，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)診治。 患者的情況較為復(fù)雜，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的綜合評(píng)估下選擇合適的治療方案。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累等。

你好，這種情況是可以口服西比靈進(jìn)行治療眩暈的，最好是聯(lián)合口服倍他斯汀，和腦復(fù)康治療的。