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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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謝玉蘭 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
預(yù)防保健科
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PCR 檢測(cè)是一種在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用的分子生物學(xué)技術(shù),用于檢測(cè)和分析特定的核酸序列,包括 DNA 和 RNA。它具有高靈敏度、高特異性、快速等特點(diǎn),在疾病診斷、病原體檢測(cè)、基因分型、遺傳疾病篩查等方面發(fā)揮著重要作用。 1. 原理:PCR 檢測(cè)基于 DNA 復(fù)制的原理,通過(guò)特定的引物與模板 DNA 結(jié)合,在酶的作用下進(jìn)行多次循環(huán)擴(kuò)增,使目標(biāo)核酸片段數(shù)量呈指數(shù)級(jí)增加。 2. 應(yīng)用范圍:可用于病原體檢測(cè),如新冠病毒、乙肝病毒等;也用于腫瘤基因檢測(cè)、遺傳病診斷等。 3. 優(yōu)勢(shì):靈敏度高,能檢測(cè)到微量的核酸;特異性強(qiáng),準(zhǔn)確識(shí)別特定序列;快速高效,短時(shí)間內(nèi)獲得結(jié)果。 4. 操作流程:包括樣本采集、核酸提取、PCR 擴(kuò)增、產(chǎn)物檢測(cè)與分析等步驟。 5. 注意事項(xiàng):樣本質(zhì)量至關(guān)重要,操作需嚴(yán)格遵循規(guī)范,防止污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 PCR 檢測(cè)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)重要的技術(shù)手段,為疾病的診斷和治療提供了有力的支持,但檢測(cè)過(guò)程需要專業(yè)人員嚴(yán)格操作和質(zhì)量控制,以確保結(jié)果的可靠性。
2025-03-31 14:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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何謂pcr檢測(cè) 定量PCR(PolymeraseChainReaction)技術(shù)有廣義概念和狹義概念。廣義概念的定量PCR技術(shù)是指以外參或內(nèi)參為標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)對(duì)PCR終產(chǎn)物的分析或PCR過(guò)程的監(jiān)測(cè),進(jìn)行PCR起始模板量的定量?! V義概念下的定量PCR技術(shù)可以分為五種類型:(1)外參法+終產(chǎn)物分析。所謂“外參法”是指樣本與陽(yáng)性參照在兩個(gè)反應(yīng)容器內(nèi)反應(yīng)。這種類型沒有對(duì)樣本進(jìn)行質(zhì)控監(jiān)測(cè),易出現(xiàn)假陰假陽(yáng)結(jié)果,沒有監(jiān)測(cè)擴(kuò)增效率,定量不準(zhǔn)。(2)內(nèi)參法+終產(chǎn)物分析。所謂“內(nèi)參法”是指樣本與陽(yáng)性參照在一個(gè)反應(yīng)容器內(nèi)反應(yīng)。這種類型對(duì)樣本進(jìn)行質(zhì)控監(jiān)測(cè),排除假陰結(jié)果,但是定量不準(zhǔn)。(3)外標(biāo)法+過(guò)程監(jiān)測(cè)。這種類型監(jiān)測(cè)擴(kuò)增效率,陽(yáng)性樣本定量準(zhǔn),但是無(wú)法排除假陰結(jié)果。(4)內(nèi)參法+過(guò)程監(jiān)測(cè)。由于樣本與陽(yáng)性參照在一個(gè)容器內(nèi)反應(yīng),用同樣的Taq酶和反應(yīng)參與物,存在竟?fàn)幮砸种疲鹗寄0辶繚舛雀叩姆磻?yīng)會(huì)抑制起始模板量濃度低的反應(yīng),所以定量不準(zhǔn)。(5)外標(biāo)法+過(guò)程監(jiān)測(cè)+內(nèi)對(duì)照。這種類型監(jiān)測(cè)擴(kuò)增效率,陽(yáng)性樣本定量準(zhǔn),同時(shí)排除假陰結(jié)果。這種類型是應(yīng)該提倡的。PCR過(guò)程的監(jiān)測(cè)有多種檢測(cè)模式。最常用的有三種檢測(cè)模式:(1)RGreenI檢測(cè)模式。溫度循環(huán)為94—55—72°C三步法,只有引物,無(wú)探針,熒光染料鑲嵌在雙股螺旋鏈中間。通過(guò)對(duì)特定方向的強(qiáng)熒光檢測(cè)獲得信號(hào),這種試劑檢測(cè)模式易產(chǎn)生非特異信號(hào),且本底光較大。(2)解探針模式(Taqman)HydrolysisProbe。溫度循環(huán)為94—60°C二步法,不僅有引物,還有另外一個(gè)特異針對(duì)擴(kuò)增模板的探針在引物對(duì)之間。在探針相鄰兩個(gè)堿基上分別結(jié)合兩個(gè)熒光染料,一個(gè)染料接受激發(fā)光得到的能量傳給了第二個(gè)染料,接受能量的第二個(gè)染料通過(guò)發(fā)射特征光子回到穩(wěn)定態(tài)。當(dāng)Taq酶在60°C延伸擴(kuò)增鏈時(shí),遇到探針,利用Taq酶5`—3`外切酶活性將探針?biāo)獬蓡蝹€(gè)堿基,單個(gè)堿基之間距離較遠(yuǎn),第一個(gè)染料的能量無(wú)法傳給第二個(gè)染料,只好通過(guò)發(fā)射特征光子回到穩(wěn)定態(tài),通過(guò)對(duì)溶液中第一個(gè)染料的熒光檢測(cè)獲得信號(hào)。這種試劑檢測(cè)模式增加了檢測(cè)信號(hào)的特異性,但是由于利用了Taq酶5`—3`外切酶活性,一般試劑廠家只給Taq酶的聚合酶活性定標(biāo),沒有同時(shí)給Taq酶5`—3`外切酶活性定標(biāo),不同批號(hào)試劑之間會(huì)給定量帶來(lái)差異。另外對(duì)探針的熔點(diǎn)溫度(Tm)僅要求其高于60°C,這就使不同試劑盒之間的特異性參差不齊,而且無(wú)法做質(zhì)控檢測(cè)。(3)雜交探針(HybridizationProbes)模式。溫度循環(huán)為94—55—72°C三步法,有引物,二個(gè)特異針對(duì)擴(kuò)增模板相鄰的探針在引物對(duì)之間,在一個(gè)探針3`堿基上結(jié)合一個(gè)熒光染料,在另一個(gè)探針5`堿基上結(jié)合第二個(gè)熒光染料。在55°C時(shí),兩個(gè)探針都剛好接合在模板上,第一個(gè)染料接受激發(fā)光得到的能量傳給了第二個(gè)染料,接受能量的第二個(gè)染料通過(guò)發(fā)射特征光子回到穩(wěn)定態(tài),通過(guò)對(duì)結(jié)合在擴(kuò)增模板上雙探針中第二個(gè)染料的熒光檢測(cè)獲得信號(hào)。這種試劑檢測(cè)模式中熒光信號(hào)與特定雜交溫度相關(guān),探針的濃度始終保持不變,因此可以在擴(kuò)增后檢測(cè)熔解曲線作為信號(hào)的特異性質(zhì)控。另外這種試劑檢測(cè)模式可以用于點(diǎn)突變檢測(cè)?! —M義概念的定量PCR技術(shù)(嚴(yán)格意義的定量PCR技術(shù))是指用外標(biāo)法(熒光雜交探針保證特異性)通過(guò)監(jiān)測(cè)PCR過(guò)程(監(jiān)測(cè)擴(kuò)增效率)達(dá)到精確定量起始模板數(shù)的目的,同時(shí)以內(nèi)對(duì)照有效排除假陰性結(jié)果(擴(kuò)增效率為零)。在國(guó)家沒有出臺(tái)陰陽(yáng)判定標(biāo)準(zhǔn)時(shí),所用PCR系統(tǒng)靈敏度最好達(dá)到一個(gè)拷貝(一個(gè)病毒)。從理論上說(shuō),只要有一個(gè)拷貝數(shù),樣本就算陽(yáng)性;一個(gè)拷貝數(shù)都沒有才算陰性。
2016-01-27 10:01
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