頸椎多種異常，是否需手術(shù)治療？
問(wèn)題描述:本人頸短粗,近期頸部偏上`枕骨往下疼痛,手有時(shí)有點(diǎn)麻,CT顯示C2/3,C3/4,C4/5椎間盤(pán)不同程度向后突出,硬膜囊受壓較明顯,寰椎形態(tài)欠規(guī)整,與枕骨融合,樞椎齒狀突位置較高,C2,3椎體及附件亦融合.MR顯示:頸椎間盤(pán)T2信號(hào)減低,樞椎齒狀突上移后傾,超過(guò)硬腭與枕骨大孔后緣連線(xiàn)約8毫米,小腦扁桃體下部變尖,下端下疝,延髓頸髓上端明顯受壓,略腫脹,頸髓上端內(nèi)見(jiàn)片狀等,長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào),脂肪抑制序列呈高信號(hào),寰椎形態(tài)欠規(guī)整,與枕骨融合.頸椎鍵盤(pán)未見(jiàn)明顯突出,頸椎各椎體及附件未見(jiàn)明顯異常.這種情況需要手術(shù)嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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路承 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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頸椎出現(xiàn)多種病變，包括椎間盤(pán)突出、椎體融合、寰椎枕骨融合、小腦扁桃體下疝等，是否需要手術(shù)治療不能一概而論，要綜合癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況和個(gè)人意愿等多方面因素來(lái)決定。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：如果疼痛劇烈、手部麻木無(wú)力嚴(yán)重影響生活和工作，可能傾向手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓情況：延髓頸髓上端明顯受壓且腫脹，若持續(xù)加重，手術(shù)的必要性增加。 3. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)規(guī)范的保守治療，如牽引、理療、藥物等，癥狀無(wú)改善或加重，考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：若患者身體一般狀況良好，能耐受手術(shù)，有利于選擇手術(shù)。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)術(shù)后恢復(fù)的期望也會(huì)影響決策。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的頸椎情況，需要患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-04-01 01:55
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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顱底凹陷是指枕骨大孔周?chē)娘B底骨向上方凹陷進(jìn)顱腔,并使之下方的寰樞椎,特別是齒狀突升高甚至進(jìn)入顱底.這種畸形極少單獨(dú)存在,常合并枕骨大孔區(qū)其他畸形,如寰椎枕骨化,枕骨頸椎化,枕骨大孔狹窄及齒狀突發(fā)育畸形等.通常需要先行后路枕頸融合術(shù).
2016-01-28 02:01
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,這種情況可用些牽引按摩,中醫(yī)中藥調(diào)理,癥狀嚴(yán)重多需手術(shù)治療
2016-01-28 01:44
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,顱底凹陷如果癥狀嚴(yán)重的話(huà),一般為手術(shù)治療.
2016-01-27 19:20
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況是應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行牽引的另外就是生活中注意鍛煉就行了
2016-01-27 17:40
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