四歲孩子室間隔膨凸有破口，何時手術(shù)好
孩子現(xiàn)在四歲，檢查各房室內(nèi)徑正常，室間隔與左室后壁厚度正常，動度正常，房間隔連續(xù)完整。室間隔莫不呈瘤樣膨凸底10mm高7mm其上可見寬約4mm破口。各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉運動正常。大動脈發(fā)育正常，主動脈弓降部未見異常。心包腔內(nèi)未見異常回聲。收縮期室水平探及左向右高速分流信號，cw測峰值流速4.0m/s，跨隔峰值壓差62mmHg.出生后就檢查出了，未治療孩子多大做手術(shù)好
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回答5
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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孩子室間隔膨凸且有破口，手術(shù)時機的選擇需綜合考慮多種因素，如破口大小、孩子癥狀、生長發(fā)育、心臟功能以及醫(yī)療技術(shù)等。 1. 破口大?。喝羝瓶谳^大，分流明顯，影響心臟功能，可能需要盡早手術(shù)。 2. 孩子癥狀：如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、乏力、反復(fù)肺炎等癥狀，應(yīng)及時手術(shù)。 3. 生長發(fā)育：生長發(fā)育遲緩，體重不增，也提示需要手術(shù)干預(yù)。 4. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟功能，若出現(xiàn)功能下降，需考慮手術(shù)。 5. 醫(yī)療技術(shù)：不同醫(yī)院和醫(yī)生的技術(shù)水平也會影響手術(shù)時機的選擇。 綜合以上因素，醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況制定最適合的手術(shù)方案。建議家長帶孩子到正規(guī)的三甲醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，與醫(yī)生充分溝通，做出明智的決策。
2025-03-31 14:33
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子四歲，先天性心臟病室間隔缺損，缺損目前4mm，屬于小型缺損，且房間隔，大動脈，心臟瓣膜均正常，缺損小的孩子，心室水平左向右分流的血液量少，血流變化小，大多可無癥狀，你的孩子目前室間隔與左室后壁厚度正常，動度也正常，應(yīng)該不影響孩子的正常發(fā)育，屬于輕型中小型室間隔缺損一般在門診隨訪至學(xué)齡前期，有的有自然閉合可能，尤其小型缺損，學(xué)齡前期手術(shù)孩子承受力也增強，目前醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)心導(dǎo)管堵塞的非開胸介入治療對肌部，部分膜部室缺安全有效。
2016-01-27 21:47
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患者家屬您好，根據(jù)您的描述，患兒為室間隔中度缺損，目前無紫紺等癥狀，生長發(fā)育正常。指導(dǎo)建議：對于您的孩子的這種情況，若出生4天就已發(fā)現(xiàn)，但是醫(yī)生的建議是長大后可做介入，一般的室間隔缺損若能自行長合，一般1周歲就已長合，若您的孩子目前4歲仍未能長合，建議您盡早去先心科就診，根據(jù)情況行介入手術(shù)。
2016-01-27 20:22
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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上述情況的焦點集中再室間隔缺損4毫米上。出生時，如果室間隔缺損不超過5毫米的，大多數(shù)自行愈合的可能，現(xiàn)在3歲4毫米，還是可以自己長長的。如果沒有呼吸困難、嘴唇紫紺等不適，可以先讓它自己長一下，等到五周歲的時候根據(jù)情況再選擇治療辦法。這期間要避免劇烈活動，如果出現(xiàn)上述不適，要立即到醫(yī)院處理。
2016-01-27 08:14
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)您的情況，這個室間隔缺損是很常見的先天性心臟病的。你好，這個最好是現(xiàn)在給孩子足夠的營養(yǎng)，為后期的手術(shù)打個基礎(chǔ)，一般手術(shù)在這個上學(xué)前做的，嚴(yán)重的現(xiàn)在是可以做的。
2016-01-27 07:09
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