先心病室間隔缺損伴肺動(dòng)脈瓣狹窄如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):先心病室間隔缺損,肺動(dòng)脈瓣狹窄,怎么治療呀心臟節(jié)段:心臟左位,心房正位,心室右袢,主動(dòng)脈正位。心房與靜脈回流,上、下腔靜脈回流入右房,左、右靜脈回流入左房,右房稍大,左房稍大,房間隔完整。房室連接:三尖瓣局限返流,二尖瓣局限返流。心室:右室結(jié)構(gòu)正常,右室流出道見(jiàn)肥厚肌束,形成狹窄環(huán),內(nèi)徑4.8mm,壓差65mmhg;左室稍大。室間隔中斷,大小:6.6mm,雙向分流。心室與大動(dòng)脈連接:肺動(dòng)脈瓣反射增粗,開(kāi)放稍受限,開(kāi)放口徑5.7mm,跨瓣壓差:26mmhg,主動(dòng)脈瓣形態(tài)及功能正常。大動(dòng)脈:主肺動(dòng)脈擴(kuò)張,左右肺動(dòng)脈發(fā)育好,主動(dòng)脈騎跨在室間隔上,騎跨率約:20%;主動(dòng)脈弓完整,降主動(dòng)脈正常。冠狀動(dòng)脈:左右冠狀動(dòng)脈起源、走向正常。心包:未見(jiàn)積液。
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回答1
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華平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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先心病室間隔缺損伴肺動(dòng)脈瓣狹窄是較為復(fù)雜的心臟疾病,治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。需要綜合評(píng)估患者病情、年齡、癥狀等因素來(lái)選擇合適的治療方案。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能,如超聲心動(dòng)圖、心電圖等,明確缺損和狹窄程度,以及心臟的整體狀況。 2. 藥物治療:常用藥物有利尿劑(如呋塞米)、血管擴(kuò)張劑(如硝酸甘油)、強(qiáng)心劑(如地高辛)等,以改善心功能和減輕癥狀,但不能根治。 3. 介入治療:對(duì)于合適的患者,可通過(guò)介入手段放置封堵器來(lái)修復(fù)室間隔缺損,或進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)來(lái)緩解肺動(dòng)脈瓣狹窄。 4. 手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,可能需要開(kāi)胸進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)和肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)等。 5. 術(shù)后護(hù)理:包括定期復(fù)查、注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染等。 總之,先心病室間隔缺損伴肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療需要個(gè)體化,患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳治療方案,并積極配合治療和護(hù)理,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-04-01 05:32
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