腰部長時間疼痛,MRI顯示椎體病變,考慮結(jié)核,怎么辦?
腰部長時間不間斷的疼痛,MRI表現(xiàn):L3L4椎體可見不規(guī)則狀骨質(zhì)破壞,于T1WI上呈低信號,于T2WI上呈高信號,椎體周圍可見少量膿腫影,椎間隙變窄,余椎體未見異常信號影,椎體邊遠(yuǎn)可見不同程度骨質(zhì)增生,余椎間隙正常,各間盤于T2WI上信號明顯減低,未見突出及膨出征象,各椎小關(guān)節(jié)可見輕度骨質(zhì)增生,黃韌帶無肥厚,硬膜囊內(nèi)未見異常改變,脊髓走行自然,其內(nèi)未見異常信號影.MRI診斷:L3L4椎體病變,考慮結(jié)核,建議進一步檢查.2009.8過度勞累
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回答4
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何曉紅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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腰椎長時間疼痛,MRI提示椎體病變可能是結(jié)核,需要綜合考慮癥狀、檢查、治療、預(yù)防和康復(fù)等方面。 1. 疾病介紹:脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種感染性疾病,常累及椎體,破壞骨質(zhì),導(dǎo)致疼痛、畸形等。 2. 癥狀表現(xiàn):除了腰部疼痛,還可能有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。 3. 檢查方法:除了 MRI,還可能需要進行結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗、紅細(xì)胞沉降率等檢查以明確診斷。 4. 治療方案:包括抗結(jié)核藥物治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等;必要時進行手術(shù)治療,清除病灶,重建脊柱穩(wěn)定性。 5. 預(yù)防措施:增強免疫力,避免接觸結(jié)核患者,保持良好的生活習(xí)慣。 6. 康復(fù)要點:在治療過程中,要注意休息,適當(dāng)進行腰部功能鍛煉,促進恢復(fù)。 總之,對于疑似腰椎結(jié)核的情況,應(yīng)及時進一步檢查,明確診斷后采取綜合治療措施,促進康復(fù),預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-31 21:14
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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確定是結(jié)核的話應(yīng)住院治療.建議您還是到正規(guī)醫(yī)院呼吸科檢查后再采取合理規(guī)范的治療.
2016-01-28 02:49
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!腰椎結(jié)核是屬于繼發(fā)性結(jié)核病,在整個脊柱結(jié)核中,以腰椎結(jié)核發(fā)生率最高.可分為中心型錐體結(jié)核和邊緣型錐體結(jié)核.中心型錐體結(jié)核多見于10歲以下的兒童,好發(fā)于胸椎.邊緣型錐體結(jié)核多見于成人,腰椎為好發(fā)部位.腰椎結(jié)核的治療,要注意臥床休息,補充營養(yǎng),每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素,抗結(jié)核治療,主張聯(lián)合用藥,常用三聯(lián)藥物為:異煙肼+利福平+吡嗪酰胺或異煙肼+利福平+乙胺丁醇.還可以局部注射治療,手術(shù)治療.主要看全身的情況和藥物治療的療效,如果藥物治療療效很好,一般不主張手術(shù).祝早日康復(fù)!希望我的回答對你有所幫助.
2016-01-27 12:13
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!此情況目前建議應(yīng)用藥物進行控制治療觀察為宜,并建議聯(lián)合中藥進行治療,一般效果可以的,注意多休息,積極補充營養(yǎng)及維生素.必要時應(yīng)用手術(shù)進行治療
2016-01-27 07:56
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