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慢性乙肝患者長期服用阿德福韋酯片后出現(xiàn)脾大、白細(xì)胞和血小板減少的情況，需要綜合考慮多種因素，如病毒控制情況、肝臟纖維化程度、脾功能亢進(jìn)程度等。 1. 病毒控制：需復(fù)查乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復(fù)制是否得到有效抑制。若仍有病毒活躍復(fù)制，可能需要調(diào)整抗病毒治療方案，如換用恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物。 2. 肝臟纖維化評估：進(jìn)行肝纖維化指標(biāo)檢測、肝臟彈性成像或肝穿刺活檢，明確肝臟纖維化程度。根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)治療，如抗纖維化藥物水飛薊素、扶正化瘀膠囊等。 3. 脾功能亢進(jìn)處理：如果脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重，可考慮部分脾動脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù)，但需嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險和獲益。 4. 升白細(xì)胞和血小板治療：酌情使用升白細(xì)胞藥物如利可君、鯊肝醇，升血小板藥物如氨肽素等。 5. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、乙肝病毒指標(biāo)等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，制定個體化的治療方案，同時患者要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。

你好；這種情況可能是乙肝引起的肝硬化，可能會引起脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞減少，這種情況屬于晚期的肝硬化，應(yīng)該繼續(xù)抗病毒治療。這種情況阿德福韋酯要終身治療，可以加用復(fù)方鱉甲軟肝片，水飛薊賓葡甲胺片治療肝硬化，血細(xì)胞減少可以用利血生，鯊肝醇，復(fù)方阿膠補(bǔ)血顆粒等對癥治療。