10 個(gè)月孩子室間隔缺損相關(guān)疑問(wèn)
歲10個(gè)月主要癥狀:無(wú)明顯癥狀發(fā)病時(shí)間:2009.8.14（感冒發(fā)燒咳嗽-聽(tīng)診心臟有較大病理性雜音-做彩超）化驗(yàn)檢查結(jié)果:1.室間隔缺損（膜周部型2.4毫米）2.左房增大（23毫米）3.左室收縮舒張功能正常曾經(jīng)治療情況和效果：請(qǐng)問(wèn):1.隨著孩子年齡增長(zhǎng)缺損部位能否閉合2.隨著年齡增長(zhǎng)缺損是否會(huì)越來(lái)越大3.依現(xiàn)在的情況是否需要手術(shù)及手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)4.左房增大是否屬于代償性增大請(qǐng)于詳細(xì)說(shuō)明感謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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10 個(gè)月孩子室間隔缺損，存在無(wú)明顯癥狀、左房增大等情況，有能否自愈、是否會(huì)加重、是否手術(shù)及最佳時(shí)機(jī)、左房增大原因等疑問(wèn)。 1. 自愈可能：室間隔缺損有一定自愈可能，但膜周部型 2.4 毫米的缺損，隨年齡增長(zhǎng)自行閉合的概率相對(duì)較小。 2. 缺損變化：多數(shù)情況下，缺損不會(huì)明顯增大，但少數(shù)可能因病情發(fā)展而變大。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)：目前缺損不大且無(wú)明顯癥狀，可定期復(fù)查，若出現(xiàn)反復(fù)肺部感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，應(yīng)考慮手術(shù)，一般 3-5 歲手術(shù)較為適宜。 4. 左房增大：左房增大屬于代償性增大，是由于室間隔缺損導(dǎo)致左向右分流增加，左心房負(fù)荷加重所致。 5. 定期復(fù)查：建議每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次心臟彩超，密切觀察病情變化。 總之，對(duì)于孩子的室間隔缺損，需密切關(guān)注，定期復(fù)查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法。
2025-03-31 19:32
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