大三陽治療后相關(guān)指標(biāo)變化應(yīng)如何應(yīng)對？
大三陽，一年前檢查肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶125，DNA較高。后進(jìn)行注射凱因，服用阿德福韋酯治療，三個月后轉(zhuǎn)氨酶49，DNA正常，六個月后轉(zhuǎn)氨酶59，DNA正常，兩對半1和5項為陽，九個月后為小三陽，現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶37，兩對半1和5項為陽，停用凱因，阿德繼續(xù)。
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回答2
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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大三陽患者經(jīng)治療后指標(biāo)出現(xiàn)變化，涉及肝功能、病毒載量、兩對半等方面，包括轉(zhuǎn)氨酶波動、DNA 變化、抗原抗體轉(zhuǎn)變等。需要綜合分析病情，調(diào)整治療方案，并注意生活調(diào)養(yǎng)。 1. 肝功能指標(biāo)：轉(zhuǎn)氨酶的變化反映肝臟受損情況。如轉(zhuǎn)氨酶升高，可能提示肝臟炎癥加重；降低則可能表示炎癥有所緩解，但仍需持續(xù)監(jiān)測。 2. 病毒載量（DNA）：DNA 水平可反映病毒復(fù)制活躍程度。正常表明病毒得到一定控制，但不意味著完全清除，仍需定期復(fù)查。 3. 兩對半結(jié)果：抗原抗體的轉(zhuǎn)變，如從大三陽轉(zhuǎn)為小三陽或 1、5 項陽性，是病情變化的重要指標(biāo)，但不能單純以此判斷康復(fù)。 4. 治療方案調(diào)整：根據(jù)病情變化，可能需要調(diào)整抗病毒藥物的使用，如停用某種藥物或繼續(xù)使用。 5. 生活調(diào)養(yǎng)：保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒、均衡飲食，有助于病情穩(wěn)定。 大三陽患者在治療過程中，各項指標(biāo)的變化需要綜合考量，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，積極配合治療和生活調(diào)養(yǎng)，以控制病情，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-31 14:50
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，看了你的描述，前面為大三陽，肝功能和DNA滴度均高，考慮為慢性活動性肝炎，已用阿德福韋酯等藥物治療，現(xiàn)在想停藥懷孕，目前你的情況還不能停藥。阿德福韋酯至少要用兩年以上才能停藥，過早停藥很容易引起病毒量反彈致暴發(fā)性肝炎，后果很嚴(yán)重的，建議繼續(xù)用藥一年后再復(fù)查上述結(jié)果，如果轉(zhuǎn)為只有乙肝表面抗原陽性時就可以考慮停藥啦祝身體健康醫(yī)生詢問：
2016-01-27 23:02
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