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55 歲女性心臟春天不適,如何診斷治療?

患者性別:55患者年齡:女近2年,心臟在春天發(fā)悶,偶有痛感發(fā)作,啤酒一點都不能喝了,喝后心率過速,而后是心臟疼痛。最近心臟感覺發(fā)悶,腳趾發(fā)麻,運(yùn)動后能改善一些。做B超和心電圖還查不出來問題。請問:屬于什么類型的心臟病?怎樣治療和用藥?謝謝?。?!

  • 回答5

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    肖樸 主任醫(yī)師

    東莞康華醫(yī)院

    三級甲等

    胸外科

    55 歲女性近 2 年春天心臟發(fā)悶偶痛,飲酒后不適,近期心臟發(fā)悶?zāi)_趾麻,運(yùn)動可改善但檢查無果??赡苁枪谛牟?、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、心包炎等。 1. 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧。癥狀包括胸痛、胸悶等。治療包括改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙等;藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2. 心律失常:心臟節(jié)律異常。可由多種原因引起,如心肌病變、電解質(zhì)紊亂等。治療要根據(jù)具體類型,藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素導(dǎo)致。以心血管癥狀為主,如心悸、胸痛等。治療需心理調(diào)節(jié),必要時使用鎮(zhèn)靜安神藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 4. 心肌缺血:心肌供血不足??梢蚬跔顒用}痙攣等引起。治療包括擴(kuò)張血管藥物,如硝苯地平,以及改善心肌代謝藥物,如曲美他嗪。 5. 心包炎:心包發(fā)生炎癥。常有胸痛、呼吸困難等癥狀。治療以抗感染、對癥治療為主,如使用抗生素、非甾體抗炎藥等。 由于目前檢查未明確病因,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如動態(tài)心電圖、心臟造影等,以明確診斷,采取針對性治療。同時要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動。

    2025-03-31 18:58
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首先去醫(yī)院檢查一下,看是否為心臟部位得病變.如果是單純得心動過速或者竇性心動,甚至出現(xiàn)憋氣胸悶等癥狀(無其他心臟疾病引起).可以服用阿悌洛爾1/4片.有很多方法啊,比如深呼吸但是推薦從根本出發(fā)改善心血管功能,比如可以多吃香蕉,長跑鍛煉

    2016-01-28 02:52
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你提供的病史不足以說明你患的一定是心臟疾病,我們診斷疾病一定結(jié)合體征及輔助檢查去判斷,建議你到醫(yī)院性心臟b超檢查或者其他相關(guān)的檢查

    2016-01-28 00:09
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    考慮心臟神經(jīng)癥。所謂心臟神經(jīng)癥,是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類型.是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。大多發(fā)生在青年和壯年,以20-40歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質(zhì)性心臟病證據(jù).心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正?;顒邮艿搅烁蓴_,心臟也就出現(xiàn)了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因,病人常常對一時性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對此長期放心不下,擔(dān)心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務(wù)人員的不恰當(dāng)?shù)慕忉?,更會促使病人產(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負(fù)擔(dān),對心臟的關(guān)心更為強(qiáng)烈?! ⌒呐K神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意。具體臨床表現(xiàn):心悸自覺心臟搏動增強(qiáng)或感到心慌,可有心動過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時需深呼吸或嘆息性呼吸來緩解癥狀心前區(qū)疼痛部位常不固定,可數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時不等,疼痛發(fā)作與勞力活動無關(guān),且多在靜息時發(fā)生,含服硝酸甘油無效疲乏無力四肢無力,體力活動減少自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數(shù)增多或便秘其他癥狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛    心臟神經(jīng)癥的自我防治方法  (1)要正確認(rèn)識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認(rèn)識,以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員時病人要關(guān)心和同情,但要恰如其分,否則會給病人造成“病情嚴(yán)重”,甚至于“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態(tài)度,對消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。  (2)不要因為“心臟病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強(qiáng)體力勞動,可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人,還要適當(dāng)參加一些體育活動或體力勞動,以便增強(qiáng)體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復(fù)。  (3)正確對待自己,合理安排生活、工作和學(xué)習(xí),使之有規(guī)律。正確地去面對生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了?! ?4)適當(dāng)使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。必要時給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。

    2016-01-27 09:58
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,常有心慌,心前區(qū)疼痛,頭暈乏力,建議心電圖檢查你好,建議你到醫(yī)院做心電圖檢查以及頭顱ct檢查,必要時做冠脈造影檢查

    2016-01-27 08:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心臟病?   心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱,包括先天性心臟病、后天疾病所致心臟病、化療藥物環(huán)境等外界因素所致心臟病,常見有風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等。 查看全文»

心悸 心絞痛
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  • 童健

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長:在胸部外科微創(chuàng)手術(shù)治療及腫瘤綜合治療方面有著深厚的造詣。 詳情»

  • 陳樹寶

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:  應(yīng)用超聲心動圖評估先天性心臟病的病理形態(tài)、心臟功能 詳情»

  • 王志農(nóng)

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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