化驗單結(jié)果如何判斷前列腺炎類型及治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我的化驗單是,我不懂是那種前列腺炎是有菌前列腺還是非菌的那位能告訴我謝謝:WBC是H2紅細胞是陰性卵磷脂小體是3主要癥狀:遺精,還我什么癥狀都有發(fā)病時間:7年化驗檢查結(jié)果:WBC是H2紅細胞是陰性卵磷脂小體是3其他的都是陰性
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回答3
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覃湛 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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前列腺炎分為有菌性和無菌性,判斷類型需綜合多種因素,如癥狀、檢查結(jié)果等。對于提問中的化驗單,應結(jié)合具體癥狀進行分析,同時采取合適的治療方法,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理:前列腺炎是前列腺組織的炎癥,有菌性多由細菌感染引起,無菌性可能與免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關。 2. 檢查結(jié)果分析:白細胞(WBC)增多(H2)提示可能存在炎癥。紅細胞陰性是正常的。卵磷脂小體減少,結(jié)合癥狀,有助于判斷病情。 3. 癥狀判斷:遺精是常見癥狀之一,還需關注是否有尿頻、尿急、尿痛、下腹或會陰疼痛等。 4. 有菌性前列腺炎治療:常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等,同時注意休息,避免久坐。 5. 無菌性前列腺炎治療:可使用坦索羅辛、前列舒通膠囊、普適泰等,并且要保持良好的生活習慣,如規(guī)律作息、適度運動。 總之,僅靠一次化驗單不能明確前列腺炎類型,需綜合判斷?;颊邞皶r就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療和調(diào)理。
2025-03-30 21:49
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你的檢查還不能確定是有菌前列腺還是非菌的,要確定得做前列腺液的細菌培養(yǎng),這樣不但能確定是否有菌類感染,而且能確定菌種,便于以后用藥.
2016-01-27 14:29
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好根據(jù)您所描述的癥狀應該是屬于無菌性前列腺,下面我給您介紹下前列腺的相關知識,希望對您有所幫助.前列腺炎前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎,特發(fā)性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病),特異性前列腺炎(由淋球菌,結(jié)核菌,真菌,寄生蟲等引起),非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體(如病毒,支原體,衣原體等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛. 由于精囊和前列腺在解剖上是鄰居,精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成射精管,射精管穿過前列腺進入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎.按照病程分,可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎.其中急性前列腺炎是由細菌感染而引起的急性前列腺炎癥. 急性前列腺炎可有惡寒,發(fā)熱,乏力等全身癥狀;局部癥狀是會陰或恥骨上區(qū)域有重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部,下腹,背部及大腿等處放射,若有小膿腫形成,疼痛加劇而不能排便;尿道癥狀為排尿時有燒灼感,尿急,尿頻,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;直腸癥狀為直腸脹滿,便急和排便感,大便時尿道口可流出白色分泌物. 慢性前列腺炎分為細菌性前列腺炎和前列腺病.慢性細菌性前列腺炎常由急性前列腺炎轉(zhuǎn)變而來;前列腺病常由病毒感染,泌尿系結(jié)石,前列腺慢性充血等引起.性交中斷,性生活頻繁,慢性便秘均是前列腺充血的原因. 自慰是不會導致前列腺炎的.很多年輕男性因為聽信騙人的廣告,懷疑自己得了前列腺炎.這完全是庸人自擾.相反,自慰對于保護前列腺還是有好處的.網(wǎng)上流傳所謂自慰過度會導致前列腺過度充血,而導致無菌前列腺炎.這些無稽之談都是那些沒有受過高等教育或者醫(yī)學院教育的人寫的.他們懂了點人體生理常識的皮毛,就以為他們都是專家了.在西方國家,根本就沒有這種謬論.男性在射精以后,是不可能很快再次勃起的.如果連勃起都不可能,又怎么可能再自慰,前列腺又怎么可能多次充血呢?而且前列腺的結(jié)構(gòu)和陰莖的結(jié)構(gòu)不同,里面并沒有可以阻止血液循環(huán)的結(jié)構(gòu),所以血液是不可能在前列腺里面滯留的.西方科學家和醫(yī)生認為,血液循環(huán)可以給前列腺帶來營養(yǎng)和氧氣,同時將積壓在前列腺內(nèi)的毒素及致癌物質(zhì)帶走,因此可以防止前列腺癌的發(fā)生.[編輯本段] 問:現(xiàn)在到處都是治療前列腺炎的廣告,前列腺炎真這樣多嗎?(摘自“性專家與市民交流稱丈夫自慰是對家庭負責”)[2] 答:有個別的醫(yī)院干脆派出專人寫化驗報告,凡是前來化驗的人均是陽性,這樣就讓你去輸10天半月的水,幾千元送給了醫(yī)院.哪里像一些媒體所說的那樣多嘛.只要不是細菌感染的,稍微有點炎癥并非什么大不了,只要有規(guī)律的性生活就可自然痊愈.前列腺像一個包塊,一般有點小問題,只要適當過性生活或自慰,保持前列腺內(nèi)的管道暢通就沒有問題. 根據(jù)美國國家醫(yī)學圖書館的英文資料,“Prostatitisisdiagnosedinapproximately2ofevery10,000outpatientvisits.Menbetweentheagesof20and35whohavemultiplesexualpartnersareatanincreasedrisk.Alsoathighriskarethosewhoengageinanalintercourse,especiallywithoutusingcondoms.”[3]前列腺炎的比率是每10000男性中有2個.男性在20歲到35歲中,如果有多個性伙伴;以及那些有肛交行為的男性,尤其是不使用避孕套的男性,他們的得病率都會增高.男童患前列腺炎的可能很少. 前列腺炎引起男性不育的原因: 1.常引起性功能障礙,如性欲減退,陽痿,早泄,遺精過頻,血精,射精痛等; 2.前列腺液分泌減少,從而導致精液量減少,粘稠度增加,排出后液化時間長,影響精子的生存和活力; 3.前列腺液中的細菌,病毒和炎性分泌物,可消耗精液中的氧和營養(yǎng)物質(zhì),威脅精子的存活; 4.前列腺炎的感染細菌絕大多數(shù)是大腸桿菌和支原體,可造成精子凝聚,活力下降,精子數(shù)量減少和畸形精子增多; 5.前列腺炎時,鋅濃度降低,精子活力減少. 前列腺炎的實驗室檢查: (1)血常規(guī):血白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)升高. ?。?)尿常規(guī):血行感染引起的急性前列腺炎尿常規(guī)可正常;尿路感染引起的前列腺炎時,尿內(nèi)有炎性改變. (3)前列腺液檢查:卵磷脂減少或消失,膿白細胞高倍視野10個以上. 前列腺炎的輔助檢查診斷: 對前列腺炎的輔助診斷主要靠按摩前列腺采集到的前列腺液化驗,如果發(fā)現(xiàn)其中的卵磷脂小體減少并伴有大量白細胞或膿細胞,即可確診. 前列腺按摩療法: 所謂前列腺按摩療法就是通過定期對前列腺按摩,引流前列腺液,排出炎性物質(zhì)而達到解除前列腺分泌液郁積,改善局部血液循環(huán),促使炎癥吸收和消退的一種療法.[編輯本段] 前列腺炎的感染途徑大致有三個方面: 經(jīng)尿道直接蔓延:細菌經(jīng)尿道口上行進入尿道,再經(jīng)前列腺導管侵入前列腺體,引起急性或者慢性前列腺炎. 經(jīng)血液循環(huán)感染:身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達前列腺引起前列腺炎. 淋巴感染:前列腺鄰近的炎癥如直腸,結(jié)腸,膀胱,尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎.[編輯本段] 前列腺炎系指前列腺特異及特異性感染所致的急性和慢性炎癥損害.根據(jù)臨床的不同癥狀,大體可作如下分類: 舊的分類方法: 第一,急性細菌性前列腺炎:(由細菌感染引起,起病急,病情重,有全身癥狀,前列腺液檢查有大量的白細胞,膿細胞,細菌培養(yǎng)陽性). 第二,慢性細菌性前列腺炎:(也是由細菌感染引起,85%由大腸桿菌引起,病程長,病情反復,前列腺液檢查陽性,細菌培養(yǎng)陽性). 第三,慢性非細菌性前列腺炎:(可能由支,衣原體感染有關,病程較長,治療有一定難度,前列腺液檢查陽性,細菌培養(yǎng)陰性). 第四,前列腺痛:(病因不明,病人有自覺癥狀,前列腺檢查陰性,細菌培養(yǎng)陰性). 新的分類方法: 第一類,急性細菌性前列腺炎:由細菌感染引起,起病急,病情重,有全身癥狀,前列腺液檢查有大量的白細胞,膿細胞,細菌培養(yǎng)陽性 第二類,慢性細菌前列腺炎:也是由細菌感染引起,85%由大腸桿菌引起,病程長,病情反復,前列腺液檢查陽性,細菌培養(yǎng)陽性 第三類,A:慢性非細菌前列腺炎:可能由支,衣原體感染有關,病程較長,治療有一定難度,前列腺液檢查陽性,細菌培養(yǎng)陰性 B:前列腺痛:病因不明,病人有自覺癥狀,前列腺檢查陰性,細菌培養(yǎng)陰性. 第四類:無癥狀性慢性前列腺炎:病人無明顯自覺癥狀,往往在體檢時才被發(fā)現(xiàn).[編輯本段] 雖然現(xiàn)在網(wǎng)絡四通八達,世界各地的信息交流日益頻繁.卻仍然有很多人缺乏基本的科學知識,死抱封建迷信的理論,執(zhí)迷不悟.雖然科學研究證明自慰是無害的,而且也不會導致前列腺炎.卻仍然有一些人如同信仰宗教一樣,到處宣揚他們所謂自慰,或者自慰過度會導致前列腺炎的謬論.美國麻薩諸塞州兒童醫(yī)院,是美國名牌哈佛大學醫(yī)學院屬下的兒科醫(yī)院.以下內(nèi)容摘自他們專業(yè)醫(yī)學網(wǎng)站發(fā)表的專業(yè)論文,專門討論前列腺炎的問題,以此來說明那些所謂自慰會導致前列腺炎的邪說之荒謬.[4] 誰容易得前列腺炎? 急性前列腺炎多發(fā)與那些因為經(jīng)常有性交活動而容易得性病的男性.青少年男性不使用避孕套,有較高頻率得性病,淋病是這個年齡最普遍的一種.另外,容易得尿道感染的男性也可能因為細菌而感染前列腺.沒有任何一種青少年男性會特別容易得無菌性前列腺炎或者前列腺疼痛.(注:段落里完全沒有說到,自慰,或者自慰過度會導致所謂前列腺炎的謬論.) 前列腺炎如何治療? 如果醫(yī)生認為是因為細菌引起,可以用doxycycline或者trimethoprim-sulfa治療.Ibuprofen也可以用于止痛.如果醫(yī)生覺得是因為尿液倒流到膀胱,再進入前列腺,那么就要用減少尿液倒流的藥物.有些醫(yī)生建議有前列腺炎的人,可以通過自慰或者性交,經(jīng)常射精,來治療這個毛病.飲食控制似乎沒有什么效果,除非辛辣的食物可能會加重病情.(注:說明美國的醫(yī)生認為自慰非但沒有壞處,而且可以治療前列腺炎.從這篇醫(yī)生寫的專業(yè)文章中,那些所謂自慰會導致前列腺炎的封建迷信的謬論,是不攻自破.) 如何防止前列腺炎? 因為無菌性前列腺炎及前列腺疼痛的病原學現(xiàn)在還不知道,所以沒有預防的方法.(注:這一段文字再次說明,所謂的自慰,或者自慰過度會導致無菌性前列腺炎是完全沒有科學依據(jù)的.對于那些頑固不化的人,如果他們依然堅信所謂自慰過度就會導致前列腺炎,他們就是反科學的.如果美國哈佛大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院的醫(yī)生的話,他們都不愿意相信,顯然他們已經(jīng)是無可救藥了.) 1999年3月,國際泌尿科雜志(InternationalJournalofUrology),第6卷,第3期,130-134頁,發(fā)表研究文章,得出結(jié)論:對于有慢性無菌前列腺炎的年輕單身男性,應該讓他們知道疾病的詳細內(nèi)容,如果他們還沒有開始做,應該鼓勵他們經(jīng)常射精.例如:如果沒有性伴侶,可以自慰.我們相信普通的性行為在某些情況下,可以減低慢性無菌前列腺炎的發(fā)病率.[5][編輯本段] 1,急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,腫脹,壓迫尿道,以致排尿困難,或造成急性尿潴留. 2,急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎:前列腺的急性炎癥很容易擴散至精囊,引起急性精囊炎.同時細菌可逆行經(jīng)淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睪炎. 3,精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛:前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎癥時波及精索,引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛. 4,性功能障礙:急性炎癥期,前列腺充血,水腫或有小膿腫形成,可有射精痛,疼痛性勃起,性欲減退,性交痛,陽痿,血精等. 5,其他:急性前列腺炎嚴重時可伴有腹股溝牽涉痛,嚴重者可有腎絞痛.[編輯本段] 慢性前列腺炎的癥狀多樣,輕重亦千差差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適.常見的癥狀大致有以下幾個方面. 1,排尿不適:可出現(xiàn)膀胱刺激癥,如尿頻,排尿時尿道灼熱,疼痛并放射到陰莖頭部.清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現(xiàn)排尿困難的感覺. 2,局部癥狀:后尿道,會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲,大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重. 3,放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見.另外,陰莖,精索,睪丸陰囊,小腹,腹股溝區(qū)(大腿根部),大腿,直腸等處均可受累.需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎,腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別. 4,性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質(zhì)量,在排尿后或大便時還可以出現(xiàn)尿道口流白,合并精囊炎時可出現(xiàn)血精. 5,其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥,表現(xiàn)出乏力,頭暈,失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應,出現(xiàn)結(jié)膜炎,關節(jié)炎等病變.[編輯本段] 1.直腸指診 前列腺呈飽滿,增大,質(zhì)地柔軟,有輕度壓痛.患病時間較長的,前列腺會變小,變硬,質(zhì)地不均勻,有小硬結(jié).同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規(guī)檢查. 2.前列腺液檢查 前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎.如果同時作細菌培養(yǎng),可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類.如前列腺炎液細菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎. 3.B超檢查 顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚,紊亂,可以提示前列腺炎. 經(jīng)過上述的幾項檢查,我們可以對前列腺炎做出診斷,鑒別和分類.另外,根據(jù)檢查的結(jié)果對另一類前列腺疾病做出診斷:前列腺痛,它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔,會陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養(yǎng)無細菌生長.因此,作為專科醫(yī)生,我們建議,有前列腺炎癥狀的患者,不要盲目地自己診斷,應到醫(yī)院做相應檢查診斷來指導治療和用藥,減少不必要的浪費. 除臨床表現(xiàn)外,直腸指診可觸及腫脹,飽滿的前列腺,壓痛明顯.有膿腫形成時,兩側(cè)腺葉不對稱,可能有局限性波動.急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睪,睪丸擴散,或細菌進入血液引起菌血癥.尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細菌培養(yǎng).尿液鏡檢常見較多紅細胞或成堆膿細胞.三杯試驗的第1杯尿微混,鏡檢可見白細胞,第2杯尿色清,無白細胞,第3杯尿混濁,有大量白細胞和膿細胞. 前列腺是青壯年男性生殖系統(tǒng)的常見疾病.中醫(yī)屬“勞淋,精濁,白濁”等范疇. 前列腺分急性細菌性,慢性細菌性和非細菌性等不同類型.其發(fā)病機理是細菌感染;表皮葡萄球菌免疫反應;關節(jié)炎,虹膜炎,尿道器械檢查,導尿管放置,上呼吸道,泌尿系感染,性機能變化或飲食不節(jié),喜怒不時引起濕熱內(nèi)蘊,敗精濁腐,導致腺體發(fā)炎,膿腫.急性期的典型癥狀是發(fā)冷發(fā)熱,體溫升高,惡心嘔吐,尿頻尿急,尿痛尿濁,便秘,會陰部及下背部脹痛,前列腺腫痛.慢性期的臨床表現(xiàn)是頭昏頭暈,腰部酸痛,尿頻尿急,排尿不盡,尿后排出粘液,性欲減退,陽痿早泄,睪丸腫痛. 前列腺炎病有癥狀復雜,病程遷延,頑固難愈,容易復發(fā)等特點.傳統(tǒng)醫(yī)學應用清利濕熱,熱毒通淋法多能奏效.[編輯本段]利用穴位治療前列腺炎 中國的醫(yī)學,自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果.在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子.所謂的氣血,就是支配內(nèi)臟的一種能量,而這種能量若流動混亂,就會引起各種疾病. “內(nèi)病外治”之精華,古方今制.穴位保健治療法又是我國中醫(yī)治療的根本,他對于疾病的保健治療可發(fā)揮莫大的助力.比如治療前列腺炎的李氏前列失貼便是針對人體相關穴位,采用純天然中草藥精華,利用經(jīng)皮給藥,大大減少了西藥直接作用內(nèi)臟給人體帶來的副作用和依賴性.從而達到改善微循環(huán),增加肌體細胞活力,有效緩解患部疼痛的作用. 穴道就是位于能量流動的通路上.這種通路稱為“徑路”,穴道的正常稱法應是“經(jīng)穴”.內(nèi)臟若有異常,就會反應在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上,更進一步地會反應在能量不順的經(jīng)穴上.因此,通過給予穴道刺激,使能量的流動順暢,而達到治病保健的功效,這就是穴道保健治療的目的了. 穴道保健治療法對疾病的治療,的確有極高的效果,而且,最近也逐漸借科學的方法剖析其效果. 其結(jié)論,簡單的說,就是:穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達到健體強身為目的的運動.中醫(yī)認為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂,就會生病,而這所謂能量紊亂的狀態(tài),換句話說,就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀態(tài).[編輯本段] 1,一般治療:應臥床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物.可行熱水坐浴或會陰部熱敷,并保持大 便通暢.禁忌性生活. 2,抗生素治療: 1)當病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個月; 2)應選用能夠彌散進入前列腺內(nèi)且快速有效的靜脈用廣譜抗生素,迅速控制癥狀,以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎.待細菌 培養(yǎng)結(jié)果出來后,再選用敏感抗生素. 常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染藥物. 常用的靜脈用藥物有舒普深2.0g,靜脈滴注,每日2-3次;新瑞普欣3.0g,靜脈滴注,每日2次;左氧氟沙星2.0g, 靜脈滴注,每日2次;莫西沙星(拜復樂)400mg,靜脈滴注,每日1次等. 常用的口服藥物有達力新0.5g,每日2次;利復星0.2g,每日2次;拜復樂0.4g,每日1次等. 3,對癥治療: 1)如發(fā)生高熱,應對癥給予退熱藥,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN;百服寧1片,PRN等. 2)如膀胱刺激癥狀明顯,可選用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次;哈樂0.2mg,口服,每日1次. 3)如發(fā)生排尿困難或尿潴留,應行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用細軟的硅膠導尿管留置導尿. 4,手術治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應經(jīng)直腸或經(jīng)會陰部行切開引流術.如果膿腫局限于前列腺內(nèi),可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然后注入廣譜抗生素.[編輯本段] 前列腺炎這種男性常見病與多發(fā)病,由于目前對它發(fā)病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結(jié)構(gòu)以及多發(fā)生于性活動頻繁的人群等多方面的原因,使得對它的治療不是很容易.生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫(yī)治,都不能根治的局面.事實上,隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開始新生活的. ◇抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性. (2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標準. (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用. (4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學者根據(jù)能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等. ◇中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克. 另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方,李氏前列失貼,前列康等純中藥. ◇注射療法: 由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨或聯(lián)合應用,經(jīng)會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程. 這種治療方法的主要優(yōu)點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對難治性,頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法.但它也有一些不易克服的缺點,主要是: (1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿. (2)穿刺可造成疼痛不適,如反復進行,很難被患者接受. (3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重復感染. (4)反復多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生,前列腺硬化,肛診時前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅硬的前列腺.纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難. 因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應控制在1~2月左右. ◇物理療法 物理療法是借助于聲,光,電,熱,水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機體本身的內(nèi)因,來恢復正常生理狀態(tài)的一種治療措施.物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散. 1.超聲波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應的振動波.臨床上常用頻率為8001000千周/秒.醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強局部新陳代謝,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛.超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細胞較多的患者. 2.短波療法:是一種高頻電流療法,所應用的電流稱為短波電流,頻率為3*106~3*107赫茲,波長為10~100米,治療時電壓為90~120伏特.短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強了機體的免疫防御機制所產(chǎn)生的間接效果.短波療法操作簡便,治療時用兩個電極板,一個放在臀部,一個放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程.本療法適應于急,慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞較多者. 3.超短波療法:是應用高頻率電流進行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長為10-1米,治療時電壓為40~50伏特,其作用機制和適應癥與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多. 4.微波療法:是一種新的高頻電療法.頻率為2450兆赫,波長為12,5厘米,比短波及超短波更易深達組織內(nèi)部,對深部組織的微生物殺滅能力很強,且有不會使皮下組織過熱,產(chǎn)生的熱均勻等特點.使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程.在正常劑量下微波對人體一般是無害的,但睪丸對微波很敏感,因此在治療前列腺炎時,必須注意保護睪丸不受照射.前列腺炎引起不育者應用此法更應多加小心.希望我的回答對您有所幫助,順祝健康.
2016-01-27 11:45
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