甲減患者服藥后出現(xiàn)多種異常癥狀，原因何在？
歲我是甲減患者，服藥四個月，查血檢四個月，現(xiàn)在每天服甲衡一片半，連續(xù)三個月血檢正常，上次血檢正常后大夫讓我二個月后再去查，現(xiàn)在過了一個半月，我有不好的感覺，白天除了做一天家務(wù)外，不能再干別的，即使和朋友一起逛街，時間一長就會特別乏力。而且最近我查出得了過敏性鼻炎，大夫讓加強鍛煉，我就每天早晨跑一個小時的步，沒跑步前有一點便秘，跑步后好了很多。但最近感覺皮膚好像比以前干了，而且還暗、黑，（在我沒有治療甲減前就有這些癥狀，但治療后就好了，而且也不干了。）就是最近感覺不好，皮膚開始干，我但心不會又轉(zhuǎn)成甲亢了，或許與我早晨跑步有關(guān)，一跑步身體所需的甲衡應(yīng)該增加，還是什么別的原因。沒有治療甲減前感覺性欲減退，治療后癥狀消失，現(xiàn)在不知怎么回事，又好長時間都沒有想法，老公提出來也不愿意，這樣的問題也不好意思給大夫說。上個月月經(jīng)恢復(fù)正常，但現(xiàn)在又一個半月了卻還沒有來，不知什么原因?，F(xiàn)在是不是應(yīng)該再去醫(yī)院檢查，可是大夫說讓我兩個月后再去復(fù)查。請專家給我解答一下以上的問題。甲減和甲亢會使皮膚變黑嗎？晨練后是不是應(yīng)該加大服藥量？血檢正常后為什么月經(jīng)正常了一個月，現(xiàn)在又不正常？第一次問題補充:(2007-9-1717:14:14)剛忘了問，在沒有治療甲減前，好像從小都這樣，手涼，但最近有一二個月的時間我感覺手心老發(fā)熱，不知這是什么原因，請專家給于解答？謝謝！第二次問題補充:(2007-9-1717:20:37)我想有必要再補充一下，以便專家更準(zhǔn)確的解答。我記得小時侯吃過一段時間的碘片，一共一瓶都沒有吃了，后來家人經(jīng)常給我做海帶吃，到了十歲后就沒有了，除了月經(jīng)不調(diào)外，沒有其它癥狀，也就沒有看過，我身高一米六八。24歲時生下我女兒，女兒快兩歲時我流了一次產(chǎn)。但現(xiàn)在卻很難懷孕，不知是否有甲減有關(guān)。請問我這種甲減是先天性的，還是后天的？是否需要終身服藥？我這種情況還能生育嗎？如果生育對孩子有無影響？如果生育對我的身體有無影響？謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝?。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。?！
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回答5
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張孝文 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉頭頸科
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甲減患者在治療過程中出現(xiàn)如乏力、皮膚變化、月經(jīng)不調(diào)、性欲改變等癥狀，可能與藥物、病情變化、生活方式、合并疾病及個體差異有關(guān)。 1. 藥物因素：甲狀腺激素替代藥物劑量是否合適至關(guān)重要。若劑量不足，甲減癥狀可能持續(xù)或反復(fù)；若劑量過大，可能出現(xiàn)類似甲亢的癥狀。如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、三碘甲狀腺原氨酸等，藥物的使用需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整。 2. 病情變化：甲減病情可能會有波動，即使血檢正常一段時間，也不能完全排除病情的細微變化。 3. 生活方式：晨練雖有益，但過度勞累可能影響身體機能。運動強度應(yīng)適中，避免消耗過大。 4. 合并疾?。哼^敏性鼻炎等新出現(xiàn)的疾病，以及身體的整體健康狀況，都可能對甲減的癥狀產(chǎn)生影響。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)和身體的調(diào)節(jié)能力不同，可能導(dǎo)致相同治療下的不同表現(xiàn)。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素。建議患者及時與醫(yī)生溝通，進行必要的檢查和評估，以確定具體原因并調(diào)整治療方案。
2025-03-31 07:28
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲減患者的飲食必須注意以下幾點：（1）供給足量蛋白質(zhì)。宜選食物：蛋白質(zhì)補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類；還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。（2）限制脂肪和富含膽固醇的飲食。甲減患者往往有高脂血癥，這在原發(fā)性甲減更明顯，故應(yīng)限制脂肪飲食。忌富含膽固醇的食物，如奶酪、動物腦及內(nèi)臟等；限用高脂肪類食品，如花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、干奶酪等。（3）忌選食物：如卷心菜、洋白菜、油菜、木薯、核桃等。
2016-01-28 01:54
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好如果檢查了甲功正常的話應(yīng)該看看甲狀腺TGA,TMA是不是陽性,做個B超看看甲狀腺有無病變!甲狀腺不會沒有原因的腫大!應(yīng)仔細檢查!
2016-01-28 01:13
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你的FT3TSH正常,單純FT4略低,不能診斷為甲減,皮質(zhì)醇低要檢查是不是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥引起.
2016-01-27 14:27
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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1.一般治療：補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當(dāng)補充稀鹽酸.2.替代治療：TH替代治療.左甲狀腺素（L-T4,優(yōu)甲樂）25-50ug/d一次頓服,2~3m后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.干甲狀腺：20~40mg/d一次頓服,2~3m后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug/次或干甲狀腺30~60mg/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補充體液及病因治療.
2016-01-27 13:12
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