愛(ài)人腦出血術(shù)后腦積水腦室增大,手術(shù)與否很糾結(jié)
我愛(ài)人是兩年前腦出血術(shù)后留下腦積水后遺癥?,F(xiàn)在能走,但最近做ct大夫說(shuō)和以前的比較,腦室比以前的大。請(qǐng)問(wèn)他這種情況適合做手術(shù)嗎?我聽(tīng)說(shuō)術(shù)后容易感染和堵塞,不做害怕有別的危害。所以很矛盾。請(qǐng)問(wèn)該怎么辦?
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回答5
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陸云濤 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦出血術(shù)后腦積水腦室增大是否手術(shù)需要綜合多方面因素考慮,包括腦積水的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后康復(fù)可能性等。 1.腦積水嚴(yán)重程度:如果腦室增大明顯,嚴(yán)重壓迫腦組織,影響神經(jīng)功能,手術(shù)可能更有利。 2.癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙、認(rèn)知功能下降等癥狀,提示腦積水影響較大,手術(shù)可能是必要的。 3.患者身體狀況:患者身體條件良好,能夠耐受手術(shù),是手術(shù)的一個(gè)重要前提。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):術(shù)后感染、堵塞等并發(fā)癥確實(shí)存在,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可盡量降低風(fēng)險(xiǎn)。 5.術(shù)后康復(fù)可能性:評(píng)估術(shù)后恢復(fù)情況,如患者有較好的康復(fù)潛力,手術(shù)價(jià)值更高。 總之,對(duì)于這種情況,需要患者與家屬和醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,根據(jù)具體情況做出最適合的決策。
2025-04-01 04:00
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這個(gè)需要針對(duì)病因治療,腦積水大部分是先天性的,小部分是由于腫瘤等引起的。分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過(guò)250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過(guò)50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳。手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。如腦室—心房分流術(shù),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)等。后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導(dǎo)管,心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。
2016-01-28 04:23
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腦積水可以引起患者神經(jīng)功能的恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)可以危及生命。如果中度以上的腦積水需要手術(shù)的,腦室腹腔分流的。雖然你說(shuō)得“感染、堵管”的情況是有可能發(fā)生的。但是幾率很小的,比起腦積水的危害,這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不值得考慮的。
2016-01-28 00:21
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腦積水患者如果已經(jīng)確定是腦積水,保守治療可以通過(guò)中醫(yī)中藥治療,內(nèi)服中藥外敷膏藥通過(guò)平衡水液代謝,調(diào)整相關(guān)臟腑功能,疏通經(jīng)絡(luò)等以達(dá)到治愈腦積水之目的.平時(shí)注意不要感冒,不要?jiǎng)诶?情緒波動(dòng)不要太大.
2016-01-27 11:56
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血壓不穩(wěn)定,與腦積水有關(guān),最好中藥促進(jìn)腦積水吸收,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。
2016-01-27 10:01
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