術(shù)后化療患者出現(xiàn)多種情況,是否肝轉(zhuǎn)移?
術(shù)后病理提示,高分化腺癌伴粘液腺癌(侵及漿膜層),未見淋巴轉(zhuǎn)移,和斷段轉(zhuǎn)移。手術(shù)后的第12天出院,以后進行了連續(xù)6個療程的化療?;熎陂g,病人惡心嘔吐厲害,在后三次的血常規(guī)招標(biāo)中,白細胞都在3-4之間。2010年到醫(yī)院復(fù)查,白細胞-3.9,紅細胞-3.9,血紅蛋白-117,;cea-7.5,ca199-4.5,腸鏡正常,彩超發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肝囊腫,胸片正常,ct提示多發(fā)性肝囊腫,和s2段s5段較低密度影,大小0.3cm,建議mr檢查,發(fā)現(xiàn)胃壁增厚,請問是否為肝轉(zhuǎn)移?
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回答5
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勞學(xué)軍 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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患者術(shù)后經(jīng)歷化療,出現(xiàn)多種癥狀和檢查結(jié)果。是否肝轉(zhuǎn)移需綜合多方面判斷,包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、既往病史、臨床癥狀及后續(xù)進一步檢查等。 1.腫瘤標(biāo)志物:CEA(癌胚抗原)7.5 略高,但 CA199 正常。CEA 升高不一定意味著肝轉(zhuǎn)移,其他因素如炎癥等也可能導(dǎo)致。 2.影像學(xué)檢查:CT 提示多發(fā)性肝囊腫和較低密度影,胃壁增厚。但僅這些不能確診肝轉(zhuǎn)移,還需結(jié)合增強掃描或磁共振(MR)等進一步明確。 3.既往病史:患者為高分化腺癌伴粘液腺癌,侵及漿膜層,雖無淋巴和斷段轉(zhuǎn)移,但仍有轉(zhuǎn)移風(fēng)險。 4.臨床癥狀:如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、消瘦等癥狀,需警惕肝轉(zhuǎn)移。 5.后續(xù)檢查:可能需要進行肝臟穿刺活檢以明確是否為肝轉(zhuǎn)移。 綜上所述,僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確定是否為肝轉(zhuǎn)移,需要綜合多種因素,并進一步完善相關(guān)檢查來明確診斷。
2025-04-01 01:44
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,一般術(shù)后一個月可以去復(fù)查??梢赃x擇糞便隱血試驗糞便隱血試驗是大腸癌早期發(fā)現(xiàn)的手段之一。由于大腸癌常因粘膜糜爛潰瘍而呈現(xiàn)不同程度的出血,因此可利用簡便易行的便潛血試驗監(jiān)測大腸癌。早期的便潛血試驗為化學(xué)呈色方法,常用試劑為聯(lián)苯胺或愈創(chuàng)木脂等,近年來逐漸被特異性更強的免疫潛血試劑所取代。但由于便潛血試驗并不能區(qū)分癌性和非癌性出血,故目前多用于作為大規(guī)模人群大腸癌普查的初篩手段。但少數(shù)早期癌亦可呈假陰性結(jié)果而致漏診。腸癌老年患者可以借鑒,畢竟沒有什么痛苦,很多都是飲食情況不是很好,保持均衡營養(yǎng),飲食不好的患者是可以配合中藥的治療,如人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素)是可以改善患者的飲食情況,含量為16%目前全國最高,Rh2能直接抑制腫瘤細胞的增殖,誘導(dǎo)分化與凋亡,提高免疫力,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。F1
2016-01-28 01:53
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種情況建議每半年復(fù)查一下看看好嗎
2016-01-27 23:37
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能,進一步檢查確診,及時對癥治療.惡性腫瘤容易有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,病人年齡大,建議考慮中醫(yī)保守治療.
2016-01-27 21:50
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,根據(jù)您提供的病情資料分析,若結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)查指標(biāo)偏高,有可能是復(fù)發(fā)或是癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移.,因為是個人的習(xí)慣導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,如果不注意個人習(xí)慣,或者便秘也不理會,則很有可能復(fù)發(fā).定期復(fù)查很重要,如果發(fā)生大便帶血,大便時疼痛則要高度警惕!!!注意要多活動,不要久坐或久臥,不要吃些刺激性食物.所以,一方面注意觀察病情,一方面注意養(yǎng)生保健,另方面可用中醫(yī)中藥治療,既能抗癌,預(yù)防復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,又能全身調(diào)理,且療效平穩(wěn),沒有副作用.
2016-01-27 12:46
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