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右下肺炎合并胸膜炎，出現(xiàn)疼痛且治療效果不佳，可能與炎癥未控制、粘連嚴(yán)重、個(gè)體差異、合并其他疾病、治療方案不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.炎癥未控制：肺炎和胸膜炎的病原體可能對(duì)所用的消炎藥物不敏感，需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，更換更有效的抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.粘連嚴(yán)重：若胸膜肥厚和肺粘連較為嚴(yán)重，單純消炎可能效果有限。可能需要采取物理治療，如胸部理療，促進(jìn)粘連松解。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和自身的恢復(fù)能力不同。部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療才能見(jiàn)效。 4.合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊。赡苡绊懼委熜Ч?。需排查，如完善風(fēng)濕免疫相關(guān)檢查。 5.治療方案不當(dāng)：治療方案可能未綜合考慮患者的整體情況。此時(shí)需要重新評(píng)估，調(diào)整治療策略，可能會(huì)增加藥物種類或聯(lián)合用藥。 總之，對(duì)于右下肺炎和胸膜炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析，明確原因，采取針對(duì)性的措施。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。

胸膜炎主要還是因?yàn)樽飨r(shí)間不規(guī)律，勞累和營(yíng)養(yǎng)不良造成的免疫力下降而患病，治療的方法也主要靠養(yǎng)，你在痊愈的時(shí)候一定要加強(qiáng)自身的鍛煉增強(qiáng)身體的抵抗力，這樣的話就不容易復(fù)發(fā)，否則將來(lái)你在符合患病的條件時(shí)還會(huì)復(fù)發(fā)，這個(gè)病是很頑固的