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62 歲老人膝蓋骨下面骨頭粉碎性骨折，因下壁心肌梗死采取保守治療，出院時(shí)間和后續(xù)行走情況受多種因素影響，包括骨折愈合進(jìn)度、身體整體狀況、康復(fù)訓(xùn)練效果、有無(wú)并發(fā)癥以及患者依從性等。 1.骨折愈合進(jìn)度：粉碎性骨折愈合相對(duì)較慢，通常需要定期復(fù)查 X 光等檢查，觀察骨痂生長(zhǎng)情況。若骨痂形成良好，骨折線模糊，提示愈合進(jìn)展順利。 2.身體整體狀況：患者存在下壁心肌梗死，需關(guān)注心臟功能恢復(fù)情況。若心臟狀況穩(wěn)定，能更好地耐受康復(fù)訓(xùn)練。 3.康復(fù)訓(xùn)練效果：積極有效的康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。訓(xùn)練得當(dāng)，可加快恢復(fù)進(jìn)程。 4.有無(wú)并發(fā)癥：如出現(xiàn)感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，影響后續(xù)行走。 5.患者依從性：患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)恢復(fù)和出院時(shí)間有重要影響。 綜合考慮這些因素，才能較為準(zhǔn)確地判斷出院時(shí)間和后續(xù)行走情況。出院后能否走路及是否需要拐杖，需根據(jù)康復(fù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下決定。

1、暫不能負(fù)重行走，繼續(xù)石膏托固定保守治療，適當(dāng)功能鍛煉；2、定期復(fù)查X線檢查，注意褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥