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55 歲男性高血壓患者左側(cè)臀部疼痛原因及治療

強(qiáng)直性脊柱炎

病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):男55歲有高血壓(病史在7-9年左右)病情:左側(cè)臀部無(wú)原因疼痛1、起因是2011年夏天開(kāi)車(chē)出去玩,估計(jì)是因?yàn)殚_(kāi)車(chē)時(shí)間太久(4小時(shí)以上)回家后左側(cè)臀部隱隱作疼,但是疼的不是很明顯,一直配合場(chǎng)效應(yīng)理療,效果不是很理想。有時(shí)候活動(dòng)多了,開(kāi)車(chē)久了會(huì)疼。2、一直持續(xù)到2012年6月上旬,疼痛加劇,開(kāi)始出現(xiàn)側(cè)臥睡覺(jué)壓疼,走路一瘸一拐。曾經(jīng)治療情況和效果:有同學(xué)是煙臺(tái)以及濰坊醫(yī)院的醫(yī)生,同學(xué)會(huì)的時(shí)候去咨詢(xún)過(guò)有考慮梨狀肌綜合征的有考慮坐骨神經(jīng)痛的。期間作過(guò)MRI腰椎胯關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié),排除股骨頭壞死及腰椎病,拍攝髖關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)平片排除強(qiáng)直性脊柱炎。目前道6月14日為止封閉治療(內(nèi)涵維生素B12)第三天。想得到怎樣的幫助:

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳濱 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    55 歲男性,有 7 - 9 年高血壓病史,2011 年夏天駕車(chē)后左側(cè)臀部隱痛,2012 年 6 月疼痛加劇,已排除股骨頭壞死、腰椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等,進(jìn)行封閉治療。可能原因有梨狀肌損傷、局部炎癥、神經(jīng)受壓、肌肉勞損、血管問(wèn)題等。 1. 梨狀肌損傷:長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)保持固定姿勢(shì),梨狀肌緊張、痙攣甚至損傷,壓迫坐骨神經(jīng)引起疼痛。治療以休息、物理治療、藥物緩解疼痛為主,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。 2. 局部炎癥:臀部組織發(fā)生炎癥,如筋膜炎,產(chǎn)生疼痛。可使用非甾體抗炎藥消炎止痛,如美洛昔康、依托考昔等,并配合熱敷。 3. 神經(jīng)受壓:除梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)外,其他因素也可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,引起疼痛。治療需解除受壓,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),可用甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 肌肉勞損:長(zhǎng)期駕車(chē)或活動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致肌肉勞損。應(yīng)減少活動(dòng),多休息,可外用止痛膏,如氟比洛芬凝膠貼膏。 5. 血管問(wèn)題:血管狹窄或栓塞影響臀部血液循環(huán),引發(fā)疼痛。需改善循環(huán),如使用前列地爾。 患者應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適度活動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

    2025-03-31 04:41
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:你好根據(jù)您的描述您已經(jīng)做了腰椎的片子證明不是腰椎引起的那就考慮坐骨神經(jīng)痛的愿因比較大意見(jiàn)建議:建議不要久坐可以進(jìn)行針灸治療

    2016-01-28 10:07
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    要注意多休息的,不要開(kāi)車(chē)時(shí)間長(zhǎng)了多休息一下,不要有勞累等情況,也補(bǔ)補(bǔ)鈣按摩一下,慢慢的也可以恢復(fù)的。

    2016-01-28 01:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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