50 歲女性糖尿病患者糖化血紅蛋白升高怎么辦
患者,女,50歲,2年前患糖尿病,當(dāng)時檢測尿液中葡萄糖2個加號,血糖空腹7.1,餐后11.1,控制飲食后正常,3個月后開始服卡博平1年半停藥3個月也正常,但糖化血紅蛋白卻從開始的6.5升到6.9,怎么辦,謝謝大夫,
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回答2
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張鵬 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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50 歲女性糖尿病患者,控制飲食及用藥后血糖曾正常,但糖化血紅蛋白升高。這可能與血糖波動、藥物效果、飲食運(yùn)動、監(jiān)測頻率、合并疾病等有關(guān)。 1. 血糖波動:血糖短期內(nèi)的大幅波動可能影響糖化血紅蛋白值。即使平時血糖控制較好,但如果存在偶爾的高血糖峰值,也會使糖化血紅蛋白升高。 2. 藥物效果:卡博平主要控制餐后血糖,可能對整體血糖控制不夠全面??梢钥紤]聯(lián)合二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物,增強(qiáng)降糖效果,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3. 飲食運(yùn)動:飲食結(jié)構(gòu)不合理或運(yùn)動量不足,都可能導(dǎo)致血糖控制不佳。應(yīng)保證均衡飲食,增加蔬菜、全谷物攝入,控制糖分和油脂。同時,每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,如快走、慢跑等。 4. 監(jiān)測頻率:監(jiān)測血糖次數(shù)過少,不能及時發(fā)現(xiàn)血糖異常,影響治療調(diào)整。建議增加血糖監(jiān)測頻率,包括空腹、餐后 2 小時血糖等。 5. 合并疾?。耗承┘膊∪缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、感染等,會引起體內(nèi)激素變化,導(dǎo)致血糖升高。需積極治療合并疾病。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,調(diào)整治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療策略。
2025-04-01 04:00
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病的患者平時飲食是需要注意的,要低糖飲食,同時加強(qiáng)體育鍛煉,如果血糖還是控制不好的話,是需要用降糖的藥物進(jìn)行治療的,水果是不能吃的,可以多吃蔬菜,比如黃瓜和柿子。
2016-01-28 09:38
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