胰腺多次檢查囊腫變小，是假性囊腫嗎？如何治？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：各階段CT報告單:2013-01-28:胰腺尾部-胃大彎-脾臟前方見一大小約97*79*126mm厚壁囊狀底密度區(qū)，密度不均，內有帶狀高密度影，CT值56HU，其余CT值密度約7HU，增強掃描壁輕度強化，其外緣見帶狀相對低密度影環(huán)繞，中心病變未見強化，其余未見異常！檢查結論:左上腹囊性占位并出血，與胰腺尾部關系密切，疑胰尾部假性囊腫并感染，雙腎囊腫。脾臟周圍積液。2013-02-21:胰腺尾部增大，內見囊狀低密度影，大小約30*35mm，囊壁較厚，不均勻強化，領近胃壁不規(guī)則增厚，邊界不清，輕度強化，左腎周筋膜增厚。與胰尾關系密度。雙腎見囊狀低密度無強化影，大者位于右腎，直徑約25mm，其余未見異常！檢查結論:胰尾部囊性病變并累及胃壁，考慮假性囊腫，不除外腫瘤。雙腎囊腫。腹腔積液，雙側胸腔積液。2013-03-05:腹膜后胰腺體尾部前方見囊實性異常密度塊影，范圍約5.3cm*4.5cm，邊界欠清，密度不均，增強掃描不均勻強化，肝臟形態(tài)大小未見異常，肝實質密度均勻，未見確切病灶，肝葉比例適中，肝內外膽管未見擴張。膽囊不大，腔內未見確切病灶。脾臟大小，形態(tài)未見異常。密度均勻，胰腺密度形態(tài)正常。掃描層面雙腎實質內見類圓形稍低密度影，較大者直徑為3.1cm，增強掃描未見強化。檢查結論:胃大彎胃壁增厚，疑有新生物，腹膜后胰腺體尾部前方囊實性病變，雙腎囊腫，肝臟胰腺脾臟未見異常。曾經治療情況和效果：第一次診斷為假性囊腫，住院治療10天左右，第二次診斷時，發(fā)現囊腫變小為原來的5分之一，未動手術，第三次診斷時，有見變小。想得到怎樣的幫助：請問這個胰腺囊腫是否為假性？嚴重嗎？該怎樣治療和調養(yǎng)？
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回答2
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區(qū)景松 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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胰腺囊腫的性質判斷較為復雜，需要綜合多方面因素，如癥狀、檢查結果、病程變化等。對于該病例，雖然囊腫有變小，但仍不能簡單判定其性質，治療和調養(yǎng)方法也需謹慎選擇。 1. 囊腫性質判斷：假性囊腫多由胰腺炎等引起，常有急性胰腺炎病史。真性囊腫則多為先天性。此病例多次檢查囊腫變小，假性囊腫可能性較大，但仍需進一步檢查，如囊液分析、腫瘤標志物檢測等以明確。 2. 病情嚴重程度：取決于囊腫大小、位置、是否有并發(fā)癥。目前囊腫變小，但仍需關注是否對周圍組織造成壓迫，有無感染、出血等。 3. 治療方法選擇：若無癥狀且囊腫較小，可先觀察。若有癥狀或囊腫較大，可行穿刺引流、內引流術或手術切除。 4. 藥物治療：可使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑）預防感染。 5. 調養(yǎng)注意事項：飲食清淡，避免高脂、高蛋白食物，戒煙戒酒，規(guī)律作息，避免勞累。 總之，對于胰腺囊腫，應綜合評估，選擇合適的治療方法，并注意調養(yǎng)，定期復查，以確保病情得到有效控制。
2025-03-31 00:50
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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病情分析：你好，假性囊腫是因急性胰腺炎或胰腺損傷，胰管破裂后胰液流出，聚積在網膜囊內，周圍被增生的纖維組織包裹后形成。臨床主要表現為上腹部腫塊。你好，對本病目前治療無特效藥物，但手術治療效果好，治愈率高。
2016-01-28 13:54
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