3 歲幼兒室間隔缺損伴主動脈輕度狹窄，選哪種治療方式好
3歲幼兒室間隔缺損，動脈輕度狹窄。平時身體正常。無醫(yī)生說主動脈輕度狹窄可暫不手術(shù)，多注意照片觀察。請問室間隔缺損是做心內(nèi)科介入好還是做心外科手術(shù)好？有的說介入創(chuàng)口小，外科創(chuàng)口大，有的說萬一介入堵不好掉血管里了更危險。
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回答2
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林宇 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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對于 3 歲幼兒室間隔缺損伴主動脈輕度狹窄的治療方式選擇，需要綜合考慮缺損大小、位置、癥狀、并發(fā)癥以及孩子的整體健康狀況等。 1. 缺損大?。喝羰议g隔缺損較小，對心臟功能影響不大，可先觀察。較大缺損則更傾向積極治療。 2. 位置特點：缺損位置特殊，介入治療可能難以操作，外科手術(shù)更適合。 3. 癥狀表現(xiàn)：孩子癥狀明顯，如頻繁呼吸困難、發(fā)育遲緩，可能外科手術(shù)更能有效解決。 4. 并發(fā)癥風險：存在其他并發(fā)癥，如肺動脈高壓，治療方式選擇會受影響。 5. 整體健康：孩子身體整體健康，能耐受手術(shù)，外科手術(shù)的效果可能更確切。 總之，室間隔缺損的治療方式選擇要綜合多方面因素，家長應與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，為孩子選擇最適合的治療方案。
2025-03-31 21:27
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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室間隔缺損是心室間隔各部分發(fā)育不全或相互融合不良而引起的心室間血流交通的一種心臟病。缺損很小，無癥狀，房室無擴大，可長期觀察。缺損小，分流量少，肺血多，房室有擴大者，應在2歲左右或?qū)W齡前手術(shù)。缺損大，分流量多，肺動脈高壓者，應盡早手術(shù)。出生后頑固性心力衰竭和肺功能不全，經(jīng)積極藥物治療，于1~3個月內(nèi)手術(shù)。肺動脈瓣下缺損，易并發(fā)主動脈瓣葉脫垂和主動脈瓣關(guān)閉不全，即使分流量不大亦應手術(shù)治療。
2016-01-28 14:02
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