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晚上睡覺總出汗且整天沒精神，可能是由多種原因引起的，如體質虛弱、內(nèi)分泌失調、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、某些藥物的副作用等。 1.體質虛弱：長期缺乏鍛煉、營養(yǎng)不良或過度勞累，身體抵抗力下降，容易出現(xiàn)這種情況。建議適當增加運動，保持均衡飲食，保證充足休息。 2.內(nèi)分泌失調：如甲狀腺功能亢進，會導致代謝加快，出現(xiàn)多汗、乏力、沒精神。需進行甲狀腺功能檢查，確診后可能使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。 3.感染性疾?。合穹谓Y核，常有盜汗、乏力等癥狀。通過胸部 X 光或 CT 等檢查明確，治療多采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療。 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐参锷窠?jīng)功能紊亂時，也可能有此類表現(xiàn)?？赏ㄟ^調整生活方式、心理疏導等改善，必要時服用谷維素、維生素 B1 等調節(jié)神經(jīng)的藥物。 5.藥物副作用：部分降壓藥、抗抑郁藥等可能導致多汗、精神不佳。需在醫(yī)生指導下調整用藥。 如果這種癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，以便進行針對性治療。

患者需要排除病毒性感冒，勞累引起的癥狀，必要時復查胸部X光片，排除胸膜炎復發(fā)可能。

這個情況首先應該考慮是結核病的復發(fā)，建議檢查胸部的CT,明確診斷以后確定治療方法。