心慌、氣短、乏力、胸悶，心電圖異常，做哪些檢查能明確病因？
請幫忙看看心電圖提示有什么問題，病人感覺心慌，體力勞動（如上樓梯）感覺呼吸不夠氣，乏力，有時會胸悶，請問要做什么檢查好，會不是是心肌缺血，或者血管堵塞嗎？做心臟彩照和血常規(guī)，心電圖能檢查出問題所在嗎？？請幫忙看看，謝謝!
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回答2
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薛建輝 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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心慌、氣短、乏力、胸悶且心電圖異常，可能是心肌缺血、心律失常、心臟結構異常、呼吸系統(tǒng)疾病或貧血等原因所致。需要綜合多種檢查來明確診斷，包括心電圖、心臟彩超、血常規(guī)、心肌酶譜、胸部 CT 等。 1. 心肌缺血：心肌缺血可導致上述癥狀。通過心電圖的 ST 段改變、心肌酶譜升高可輔助診斷。治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物。 2. 心律失常：心律失常如早搏、心動過速等也會引起。心電圖、24 小時動態(tài)心電圖可明確。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 心臟結構異常：心臟彩超能發(fā)現(xiàn)心臟結構和功能的異常，如心臟擴大、瓣膜病變等。嚴重時可能需要手術治療。 4. 呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。胸部 CT 有助于診斷。治療根據(jù)具體疾病選用抗生素、支氣管擴張劑等。 5. 貧血：血常規(guī)能判斷是否貧血。治療需補充鐵劑、維生素 B12 、促紅細胞生成素等。 出現(xiàn)這些癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-31 07:50
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，根據(jù)患者的心電圖檢查結果屬于心肌缺血，一般與冠狀動脈粥樣硬化有關系的需要進一步做心臟造影檢查來確定是否需要放支架。心肌缺血者要注意飲食，低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習慣，定時排便，不能過度勞累。
2016-01-28 16:37
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