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克山病是一種原因未明的心肌病，主要表現(xiàn)為心肌損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。需要注意的是，明確診斷對(duì)于治療至關(guān)重要。 1. 疾病診斷：克山病的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、心電圖、心臟超聲等檢查。如果之前的檢查不明確，可考慮進(jìn)一步進(jìn)行心肌酶譜、心肌活檢等檢查。 2. 藥物治療：常用藥物有輔酶 Q10 保護(hù)心肌細(xì)胞，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利改善心功能，利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷，β受體阻滯劑如美托洛爾控制心律失常，洋地黃類藥物如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 生活方式：保持充足休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食清淡，低鹽低脂，多吃蔬菜水果。 4. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步等方式放松。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 克山病的治療需要綜合多種方法，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療建議，以提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

急型：起病突然,進(jìn)展迅速.表現(xiàn)為胸悶,惡心,嘔吐,嘔吐常極為頻繁,頑固,可有頭暈,氣急,咳嗽,心悸,不安,口渴,浮腫等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏厥,抽搐或心原性休克.檢查可見(jiàn)四肢厥冷,體溫下降,脈搏微弱,血壓下降并有冷汗,但意識(shí)清醒.心臟擴(kuò)大,聽(tīng)診可聞及一系列改變,下肢可有凹陷性水腫.　　慢型：起病緩慢,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,心悸,下肢浮腫.檢查可見(jiàn)呼吸急促,多采取端坐位,心臟明顯擴(kuò)大,聽(tīng)診可聞及一系列改變.潛在型：多無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)輕度頭暈,心悸,呼吸困難.心臟輕度或中度擴(kuò)大,可伴有期前收縮等心律失常.心電圖檢查可呈現(xiàn)多種改變.X線檢查有助于診斷.本病治療在于搶救心原性休克,減輕心臟負(fù)擔(dān),控制心力衰竭,糾正心律失常.可用大劑量維生素C.慢型,潛在型可試用鹵堿.

克山病,亦稱地方性心肌病,于1935年在我國(guó)黑龍江省克山縣發(fā)現(xiàn),因而命名克山病.主要病變是心肌實(shí)質(zhì)變性,壞死和纖維化交織在一起,心臟擴(kuò)張,心室壁不增厚,附壁血栓常見(jiàn),光鏡下可見(jiàn)心肌變性壞死.電鏡下可見(jiàn)線粒體腫脹,嵴分離和斷裂.克山病是一種流行于荒僻的山岳,高原及草原地帶的以心肌病為主的疾病.

地方性心肌病,病因不明,只有對(duì)癥處理.

病因及簡(jiǎn)介：克山病是一種地區(qū)流行的原發(fā)性心肌病，于1935年在黑龍江省克山縣首先發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)主要有心臟增大、急性或慢性心功能不全和各種類型的心律失常，急重病人可發(fā)生猝死。至今尚不清楚，但認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)：一、水土經(jīng)調(diào)查病區(qū)與非病區(qū)的水源和植物，發(fā)現(xiàn)兩者的某些化學(xué)元素，如硒、鋁、鎂等有差別，特別是硒缺乏與克山病發(fā)病的關(guān)系較密切。二、感染認(rèn)為可能由嗜心肌病毒所引起。近年來(lái)，在西南地區(qū)已從病人的血液和組織分離出一些病毒，經(jīng)鑒定是以柯薩奇、?？傻饶c道病毒為主。三、中毒可能與生物堿、二氧化硅、重金屬等中毒有關(guān)。四、營(yíng)養(yǎng)缺乏可能缺乏心肌代稿所需要的某些微量元素、氨基酸或維生素。臨床表征：發(fā)病前可能有勞累、感冒、精神刺激、煙熏、受寒、受熱、分娩等誘因。按起病情況，可分為急型、亞急型、慢型和潛在型四型。一、急型起病突然，常為潛在型或慢型急性發(fā)作，也可由健康人突然發(fā)病，發(fā)病前常有上述誘發(fā)因素，起病后迅速發(fā)展為心原性休克，嚴(yán)重心律失?；蚣毙孕墓δ懿蝗６?、亞急型發(fā)病較急型略慢，多見(jiàn)于兒童?；颊叱Ｓ锌人浴饧?、精神萎靡、亞心、嘔吐、頭暈等癥狀，體征與急型相似。三、慢型（癆型）起病緩慢，多為健康人在不知不覺(jué)中發(fā)病，也可從急型或亞急型衍變而來(lái)。臨床上以慢性心功能不全為主要表現(xiàn)，患者多有心悸、呼吸困難、咳嗽、乏力、食欲減退、腹脹、水腫等癥。四、潛在型由于心肌病變輕，心功能代償好，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，常由普查中發(fā)現(xiàn)，也可由其他型衍變而來(lái)，后者則可能有頭暈、心悸、氣急等癥頭。一般性治療和預(yù)防：急重病人應(yīng)就地治療，臥床休息，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)搶救治療。對(duì)煩躁不安者，可給予鎮(zhèn)靜藥物，如亞冬眠療法，或單獨(dú)用苯巴比妥鈉或氯丙嗪等?？蛇m當(dāng)使用輔酶A、細(xì)胞色素C、肌苷、維生素B6等促進(jìn)心肌代謝藥物。大劑量維生素C可改善心肌和血管的代謝，加強(qiáng)心肌收縮力，從而增加心排血量。