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69歲患者多種檢查異常,如何制定治療方案

王文元69歲體重70斤肺血氧70左右現(xiàn)在情況危急:現(xiàn)在在ICU化驗(yàn)結(jié)果如下尿液分析結(jié)果:尿比重:1.015尿膽原1:33umol/L維生素c2:2.8mmol/L心電圖:25mm/s10mm/mvqrs:84msqt/qtc:292ms/400msrv5sv1:3.873mv過速性心房顫動。X光:表現(xiàn):右肺上葉可見大片實(shí)變影,密度不均勻,內(nèi)見類圓形透光區(qū),壁薄,內(nèi)壁光滑。右下肺及左肺可見斑片狀模糊影。右肺上葉體積縮水,肺門影上移,縱隔及氣管影右移。右側(cè)肋隔角區(qū)可見片狀實(shí)變,肋隔角閉塞,上緣呈凹弧形。意見:雙肺浸潤型肺結(jié)核并右上肺空洞,右肺上葉肺膨脹不全。右側(cè)少量胸腔積液。血樣:白蛋白22.8膽堿脂酶2058/鉀3.24氯82.8直接膽紅素:11.4總蛋白55白球比0.71鈉123.7鈣2.01β2微球蛋白:6.51全血:白細(xì)胞計數(shù):10.1中性粒細(xì)胞比率:83.5中性粒細(xì)胞計數(shù):8.4淋巴細(xì)胞比率:8.1淋巴細(xì)胞計數(shù):0.8血紅蛋白597.2紅細(xì)胞計數(shù):3.0紅細(xì)胞壓積0.27平均血紅蛋白量:32.7平均血紅蛋白濃度361.血小析平均分布度PDW20.1,王文元69歲體重70斤肺血氧70左右現(xiàn)在情況危急:現(xiàn)在在ICU化驗(yàn)結(jié)果如下尿液分析結(jié)果:尿比重:1.015尿膽原1:33umol/L維生素c2:2.8mmol/L心電圖:25mm/s10mm/mvqrs:84msqt/qtc:292ms/400msrv5sv1:3.873mv過速性心房顫動。X光:表現(xiàn):右肺上葉可見大片實(shí)變影,密度不均勻,內(nèi)見類圓形透光區(qū),壁薄,內(nèi)壁光滑。右下肺及左肺可見斑片狀模糊影。右肺上葉體積縮水,肺門影上移,縱隔及氣管影右移。右側(cè)肋隔角區(qū)可見片狀實(shí)變,肋隔角閉塞,上緣呈凹弧形。意見:雙肺浸潤型肺結(jié)核并右上肺空洞,右肺上葉肺膨脹不全。右側(cè)少量胸腔積液。血樣:白蛋白22.8膽堿脂酶2058/鉀3.24氯82.8直接膽紅素:11.4總蛋白55白球比0.71鈉123.7鈣2.01β2微球蛋白:6.51全血:白細(xì)胞計數(shù):10.1中性粒細(xì)胞比率:83.5中性粒細(xì)胞計數(shù):8.4淋巴細(xì)胞比率:8.1淋巴細(xì)胞計數(shù):0.8血紅蛋白597.2紅細(xì)胞計數(shù):3.0紅細(xì)胞壓積0.27平均血紅蛋白量:32.7平均血紅蛋白濃度361.血小析平均分布度PDW20.1,想請各位專家綜合會診下能給個好下手的治療方案謝謝!我是名在服役的軍人父親是怕影響我工作才拖成這樣的,望能幫忙給個好的方案出來謝謝

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    杜建文 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心胸外科

    患者 69 歲,體重低,血氧低,多項檢查結(jié)果異常,包括尿液分析、心電圖、X 光、血樣等,病情危急。需要綜合考慮肺結(jié)核、胸腔積液、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、心律失常等情況來制定治療方案。 1. 肺結(jié)核:雙肺浸潤型肺結(jié)核并右上肺空洞,需使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行治療。 2. 胸腔積液:右側(cè)少量胸腔積液,可能需要穿刺引流,同時治療原發(fā)病。 3. 營養(yǎng)不良:白蛋白低,要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 4. 電解質(zhì)紊亂:鉀、鈉、氯等失衡,需通過飲食調(diào)整或靜脈補(bǔ)液來糾正。 5. 心律失常:過速性心房顫動,可使用藥物控制心率,如美托洛爾等,并監(jiān)測心電圖。 患者病情復(fù)雜,治療需綜合考慮各方面因素,密切監(jiān)測生命體征和各項指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時,患者和家屬要積極配合治療,增強(qiáng)信心。

    2025-04-01 02:26
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    好像該老年人主要患肺不疾病,需要呼吸科專家會診

    2016-01-28 23:24
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,主要考慮是雙肺浸潤型肺結(jié)核并右上肺空洞,右肺上葉肺膨脹不全。右側(cè)少量胸腔積液。建議你需要積極的予抗結(jié)核藥物治療,但是現(xiàn)在病情很危急,是很難治療的。。

    2016-01-28 09:37
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 高言玨

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 趙立強(qiáng)

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