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51 歲男心肌梗塞后現(xiàn)病情復(fù)雜，如何治療好

2025-03-31 10:02 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者男51歲08年4月心肌梗塞11月放入五枚支架一年后停藥2010年7月感覺頭暈去醫(yī)院檢查為心肌供血不足8月23日在阜外醫(yī)院做了造影結(jié)果是心臟三根主血管均堵塞比較嚴(yán)重并發(fā)現(xiàn)室壁瘤心功能不好現(xiàn)在考慮做心臟搭橋和室壁瘤切除術(shù)但醫(yī)生說手術(shù)后生活質(zhì)量可能還不如現(xiàn)在（現(xiàn)在患者感覺良好）所以想請教一下您現(xiàn)在是藥物繼續(xù)維持好呢還是手術(shù)好想得到怎樣的幫助：藥物保守治療好呢還是手術(shù)好（

回答4
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華平主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級甲等

胸外科

對于這位 51 歲男性患者的情況，需要綜合考慮多種因素來決定治療方案，包括病情嚴(yán)重程度、心功能狀態(tài)、室壁瘤情況、藥物治療效果以及患者自身意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：患者心臟三根主血管均堵塞嚴(yán)重，還存在室壁瘤，這表明病情較為危急，單純藥物治療可能難以有效改善血管堵塞和室壁瘤帶來的風(fēng)險。 2. 心功能狀態(tài)：心功能不好會影響心臟的正常泵血功能，增加心臟負(fù)擔(dān)，藥物治療可能無法從根本上解決問題，而手術(shù)有望改善心功能。 3. 室壁瘤情況：室壁瘤的存在可能影響心臟收縮和舒張功能，導(dǎo)致心律失常等并發(fā)癥，手術(shù)切除室壁瘤可能降低這些風(fēng)險。 4. 藥物治療效果：之前的藥物治療未能有效控制病情，繼續(xù)藥物維持可能難以阻止病情進(jìn)展。 5. 患者自身意愿：患者目前感覺良好，但需要充分了解手術(shù)和藥物治療的利弊，權(quán)衡長期生活質(zhì)量。綜合來看，手術(shù)和藥物保守治療各有優(yōu)缺點。需要患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況做出最適合的選擇。
2025-03-31 16:11
回答3
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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

這種情況肯定還是要手術(shù)的，因為如果不手術(shù)的話會危及生命，不知道你們做的心電圖上面是不是已經(jīng)顯示有房室傳導(dǎo)阻滯和心肌缺血了？心功能是幾級？醫(yī)生說做完手術(shù)是可能不如現(xiàn)在，但是會有改善的可能但是如果不做手術(shù)那是肯定不行。您好，建議及時去?？漆t(yī)院進(jìn)一步檢查，必要時及時行手術(shù)治療。
2016-01-28 22:58
回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

這種情況肯定還是要手術(shù)的因為如果不手術(shù)的話會危及生命不知道你們做的心電圖上面是不是已經(jīng)顯示有房室傳導(dǎo)阻滯和心肌缺血了心功能是幾級醫(yī)生說做完手術(shù)是可能不如現(xiàn)在但是會有改善的可能但是如果不做手術(shù)那是肯定不行。毫無疑問手術(shù)是肯定了阜外是全國做心臟手術(shù)的頂級醫(yī)院了應(yīng)該是值得信賴的。
2016-01-28 19:42
回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級

外科

病情分析：這種情況肯定還是要手術(shù)的因為如果不手術(shù)的話會危及生命不知道你們做的心電圖上面是不是已經(jīng)顯示有房室傳導(dǎo)阻滯和心肌缺血了心功能是幾級醫(yī)生說做完手術(shù)是可能不如現(xiàn)在但是會有改善的可能但是如果不做手術(shù)那是肯定不行毫無疑問手術(shù)是肯定了阜外是全國做心臟手術(shù)的頂級醫(yī)院了應(yīng)該是值得信賴的
2016-01-28 15:07

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