36 歲男性體檢發(fā)現(xiàn)肺部異常，結(jié)果如何解讀？
各位專家好:本人男，36歲，平日身體很好，無任何明顯不良癥狀。上月28日單位常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影，調(diào)閱去年胸片發(fā)現(xiàn)同部位當(dāng)時已有紋理增粗現(xiàn)象，同日做螺旋CT檢查，結(jié)果如下:左肺上葉尖后段見一節(jié)結(jié)，直徑18mm，邊緣尚清，近肺門側(cè)見小透亮影，周圍見斑點小節(jié)結(jié)狀影，邊緣較清/欠清，局部胸膜輕度增厚，兩側(cè)各葉，段支氣管通暢，胸郭對稱，諸骨未見異常，縱隔心影正常，胸腔未見積液。擔(dān)心腫瘤，做結(jié)核抗體+結(jié)明實驗+PPD+腫瘤四項，結(jié)果如下:結(jié)核抗體（膠體金標(biāo)）:陽性（+）16KDa（蛋白芯片）:陰性38KDa（蛋白芯片）:陰性LAM抗體（蛋白芯片）:陽性PPD:21mm*23mm腫瘤四項:甲胎蛋白2.07癌胚抗原3.46糖蛋白抗原12544.22糖蛋白抗原19913.62
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回答5
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李文瑜 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
淋巴瘤科
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36 歲男性無明顯癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影及結(jié)節(jié)，相關(guān)檢查包括螺旋 CT、結(jié)核抗體、PPD 及腫瘤四項等，需綜合分析判斷。 1. 肺部陰影及結(jié)節(jié)：肺部陰影和結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等多種原因引起。結(jié)節(jié)直徑 18mm 且邊緣尚清，周圍有斑點小結(jié)節(jié)狀影，局部胸膜輕度增厚，需進(jìn)一步明確性質(zhì)。 2. 結(jié)核相關(guān)檢查：結(jié)核抗體陽性、PPD 強(qiáng)陽性，提示可能有結(jié)核感染，但不能確診，還需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查綜合判斷。 3. 腫瘤標(biāo)志物：腫瘤四項中，糖蛋白抗原 125 稍高，其他指標(biāo)正常，不能僅憑此確診腫瘤，需結(jié)合影像學(xué)及其他檢查。 4. 支氣管及胸腔情況：兩側(cè)各葉、段支氣管通暢，胸腔未見積液，這是較好的情況，但不能排除早期病變。 5. 后續(xù)檢查建議：可能需要進(jìn)行支氣管鏡檢查、病理活檢等，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 綜合各項檢查結(jié)果，目前不能明確診斷，需進(jìn)一步完善檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)及病史，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-31 11:45
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，根據(jù)你的咨詢單純癥狀不能確診，影像學(xué)考慮和結(jié)核病或者腫瘤有關(guān)系，如果有糖尿病的情況下看結(jié)核病的可能性大，這樣的情況下建議還是痰液檢查看看。另外注射胰島素控制血糖很重要，祝健康。醫(yī)生詢問：
2016-01-28 19:52
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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癌癥病人治療的最主要目的是改善生活治療、延長生命。而大部分病人放療后副反應(yīng)明顯，恢復(fù)慢，生活質(zhì)量下降且非常容易再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，所以建議服用祁ao牌紅豆杉中草藥來彌補(bǔ)化療的不足，紅豆杉中草藥是最前沿的抗癌藥物。
2016-01-28 17:29
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您現(xiàn)在的情況可能還是有炎癥引起的，也有可能是鈣化或者是結(jié)核的。您現(xiàn)在還是需要先做個病理檢查確診的，然后再針對您的情況做治療的，如果有糖尿病還是不適合做手術(shù)的，祝您身體健康！醫(yī)生詢問：
2016-01-28 15:24
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病毒性肺炎主要是肺間質(zhì)性肺炎咳嗽、無發(fā)燒但發(fā)寒很可能是支原體肺炎，所以重用阿奇霉素/青霉素是對證的。但是肺部陰影較大也很可能是細(xì)菌性的，所以目前治療基本合適。
2016-01-28 14:52
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