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慢性膽囊炎、膽總管上段擴(kuò)張、脾大是較為常見(jiàn)的疾病，可能由多種因素引起，如飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、膽囊結(jié)石等。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等。 1. 病因：飲食不規(guī)律、高脂肪飲食、細(xì)菌感染等都可能導(dǎo)致慢性膽囊炎。膽總管上段擴(kuò)張可能因結(jié)石梗阻、炎癥刺激等。脾大可能與感染、淤血、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 2. 癥狀：慢性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐等。膽總管上段擴(kuò)張可能引起黃疸、腹痛。脾大可出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)、貧血等癥狀。 3. 檢查：通過(guò)腹部超聲、CT、血常規(guī)、肝功能等檢查來(lái)明確診斷。 4. 治療：藥物方面，可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、阿莫西林膠囊等。如果病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)。 5. 飲食：應(yīng)保持清淡飲食，避免油膩、辛辣食物，規(guī)律進(jìn)食。 總之，對(duì)于慢性膽囊炎、膽總管上段擴(kuò)張和脾大，需要綜合考慮病因、癥狀、檢查結(jié)果等，采取相應(yīng)的治療措施，并注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。

某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過(guò)飲食的節(jié)制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病但療效并不可靠已伴有結(jié)石者急性發(fā)作的機(jī)會(huì)更多且可引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥偶爾引致膽囊癌故本癥不論是否伴有結(jié)石最佳的療法莫如手術(shù)而最好的手術(shù)方法是膽囊切除只有切除膽囊才能根本去除感染病灶防止一切并發(fā)癥但癥狀輕微或長(zhǎng)期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性蹭者不宜隨便作剖腹手術(shù)以防止因手術(shù)帶來(lái)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥和后果在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結(jié)石的高發(fā)地區(qū)約80%的慢性膽囊炎是因膽道結(jié)石的反復(fù)發(fā)作所致這些病例除膽囊切除以外當(dāng)然還須并行膽總管切開(kāi)引流或某種膽腸吻合術(shù)反之對(duì)伴有膽囊內(nèi)無(wú)數(shù)小結(jié)石(石榴子樣的感染性結(jié)石)除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開(kāi)探查以免膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管中發(fā)生后患一般說(shuō)來(lái)凡慢性膽囊炎癥狀明顯發(fā)作頻繁而且劇烈者特別是伴有膽囊結(jié)石者手術(shù)切除之效果大多良好；反之如癥狀輕微尤其是無(wú)結(jié)石性慢性膽囊炎作膽囊切除之療效可能較差應(yīng)予以重視.

你好,某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過(guò)飲食的節(jié)制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病但療效并不可靠已伴有結(jié)石者急性發(fā)作的機(jī)會(huì)更多且可引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥偶爾引致膽囊癌故本癥不論是否伴有結(jié)石最佳的療法莫如手術(shù)而最好的手術(shù)方法是膽囊切除只有切除膽囊才能根本去除感染病灶防止一切并發(fā)癥但癥狀輕微或長(zhǎng)期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性蹭者不宜隨便作剖腹手術(shù)以防止因手術(shù)帶來(lái)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥和后果在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結(jié)石的高發(fā)地區(qū)約80%的慢性膽囊炎是因膽道結(jié)石的反復(fù)發(fā)作所致這些病例除膽囊切除以外當(dāng)然還須并行膽總管切開(kāi)引流或某種膽腸吻合術(shù)反之對(duì)伴有膽囊內(nèi)無(wú)數(shù)小結(jié)石(石榴子樣的感染性結(jié)石)除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開(kāi)探查以免膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管中發(fā)生后患一般說(shuō)來(lái)凡慢性膽囊炎癥狀明顯發(fā)作頻繁而且劇烈者特別是伴有膽囊結(jié)石者手術(shù)切除之效果大多良好；反之如癥狀輕微尤其是無(wú)結(jié)石性慢性膽囊炎作膽囊切除之療效可能較差應(yīng)予以重視.

你好!你目前關(guān)鍵的問(wèn)題是要明確膽總管上段擴(kuò)張的病因是什么這是你目前的主要需要解決的問(wèn)題飯后的疼痛加重可以肯定與此有關(guān).你提供的“膽總管上段擴(kuò)張應(yīng)該是做超聲檢查的結(jié)果那么建議做進(jìn)一步影像檢查如膽道三維CT成像MRCP（磁共振膽道成像技術(shù)）或ERCP（逆行性膽道造影）等檢查明確造成膽總管上段擴(kuò)張的原因.一般常見(jiàn)的是因?yàn)槟懙拦Ｗ枰鸾说哪懣偣軘U(kuò)張而造成膽道梗阻的疾病是什么這是決定進(jìn)行有效的和有針對(duì)性的治療的關(guān)鍵.如炎癥可以抗炎治療得到緩解或治愈；如果有結(jié)石則需要手術(shù)取石并行膽道T型管引流術(shù)；如果有腫瘤要根據(jù)是什么性質(zhì)腫瘤決定如何進(jìn)行手術(shù)治療.頭孢等抗生素只有治療炎癥但不能肯定解決膽總管擴(kuò)張的（只有炎癥造成的才可以解決）.慢性膽囊炎是否有膽囊結(jié)石（一般兩者多同時(shí)發(fā)生或相繼發(fā)生）.上述分析和指導(dǎo)意見(jiàn)供你參考希望可以幫你解決問(wèn)題.

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