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62歲女性右膝骨梗死伴積液如何治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

患者62歲,女,有近20年的類風(fēng)濕史,但以治好.現(xiàn)在左手疼痛無法回彎,但沒有僵直.右膝蓋骨出現(xiàn)紅腫熱痛,做X射線,初步懷疑是骨梗死,你面有明顯的物體.后做核磁共振,初步考慮是骨梗死,骨損傷(因年輕時(shí)干過重體力活,受過傷,但沒有注意).內(nèi)有積液.上醫(yī)院排除了類風(fēng)濕的活動(dòng)期,而且風(fēng)濕因子呈陰性.現(xiàn)在就是右膝蓋疼痛腫脹.走路不便.該怎么辦

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    莊堅(jiān) 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    62歲女性患者右膝出現(xiàn)骨梗死、骨損傷并有積液,導(dǎo)致疼痛腫脹、行走不便。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。同時(shí)要注意休息和康復(fù)訓(xùn)練。 1.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,以減輕疼痛和炎癥。還可使用改善血液循環(huán)的藥物,如前列地爾。此外,使用抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉,也有助于病情改善。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:如熱敷、超短波、紅外線照射等,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。 3.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿等,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、緩解癥狀。 4.休息與制動(dòng):減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重,以利于損傷修復(fù)。 5.康復(fù)訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定后,進(jìn)行適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。 6.手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,保守治療無效,可能需要手術(shù)清除壞死組織、修復(fù)損傷。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意休息和康復(fù),定期復(fù)查,以促進(jìn)病情恢復(fù),提高生活質(zhì)量。

    2025-03-31 05:23
  • 回答4

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  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    ⑴對癥治療,定期復(fù)查?! 、票J刂委煙o效時(shí)或病變進(jìn)展時(shí),可行病損清除途徑與殘腔的充填:股骨頸病灶清除可鑿窗完成。徹底刮除病灶、處理囊腔、植骨,以相應(yīng)大小的皮質(zhì)骨片覆蓋,以免日后造成股骨頸皮質(zhì)骨缺損而降低股骨頸的強(qiáng)度。殘腔以植骨為首選,如無充足的骨源,可選用羚基磷灰石或磷酸三鈣,骨水泥亦不失為良好的替代物,其不僅具有良好的支撐作用,而且在其固化時(shí)所產(chǎn)生的高溫可殺滅囊壁殘余瘤細(xì)胞。

    2016-01-29 06:20
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好.我們采用中藥治療,不需要手術(shù),是可以治好的.內(nèi)服和中藥和外用的膏藥配合治療.是比較好的治療方案.

    2016-01-28 16:13
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛1月余,磁共振檢查結(jié)果示:右側(cè)髖關(guān)節(jié)血管異常,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)積液。診斷:右髖關(guān)節(jié)血管異常,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)積液。經(jīng)吃藥治療效果不理想。如果伴有右股骨頭壞死,建議行手術(shù)治療,如果沒有股骨頭壞死,可以考慮先保守治療,予理療和中藥外敷等治療

    2016-01-28 13:37
就醫(yī)問藥

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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動(dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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  • 孫爾維

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  • 林昌松

    主任醫(yī)師 教授

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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  • 郭萬首

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

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