拉米夫定停藥后轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦
用拉米夫定治療2.3年最近停藥2.3個(gè)月結(jié)果直接膽紅素升高8.1谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高277.5谷草轉(zhuǎn)氨酶升高106.7曾經(jīng)治療情況和效果:用拉米夫定和苦參素治療2.3年以前吃藥都已經(jīng)正常了現(xiàn)在吃拉米夫定和苦參素已經(jīng)沒有效果了只是10天時(shí)間轉(zhuǎn)氨酶統(tǒng)統(tǒng)都升高了丙轉(zhuǎn)氨酶277.5升高至299.7谷草轉(zhuǎn)氨酶106.7升高至118谷氨轉(zhuǎn)肽酶60.5升高至78.5想得到怎樣的幫助:想問下該怎么辦?到底是中藥好還是西藥好?西藥不是有賴藥性而且西藥實(shí)在是吃不消中藥好嗎?()
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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拉米夫定停藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,可能與病毒反彈、藥物不良反應(yīng)、肝臟損傷加重、合并其他肝病、生活方式影響等有關(guān)。 1. 病毒反彈:拉米夫定長期使用可能產(chǎn)生耐藥,停藥后病毒復(fù)制活躍,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)可能需要調(diào)整抗病毒治療方案,如換用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 2. 藥物不良反應(yīng):長期用藥可能對肝臟造成一定負(fù)擔(dān),引起肝功能異常。需評估藥物使用的必要性和安全性。 3. 肝臟損傷加重:原有肝臟疾病進(jìn)展,如肝炎加重、出現(xiàn)肝硬化等,使肝細(xì)胞受損,轉(zhuǎn)氨酶升高。要進(jìn)一步檢查明確肝臟狀況。 4. 合并其他肝病:如酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等,與原有肝病共同作用,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需完善相關(guān)檢查,明確診斷。 5. 生活方式影響:長期熬夜、飲酒、過度勞累、飲食不規(guī)律等,也可能影響肝功能。應(yīng)改善生活習(xí)慣。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確原因,采取針對性治療措施,并注意保持良好的生活方式。
2025-04-01 05:19
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好根據(jù)簡單描述關(guān)于病毒性肝炎大三陽伴肝功能損害的治療的問題現(xiàn)在關(guān)于抗病毒藥物的治療普遍觀點(diǎn)是長時(shí)間維持治療緩慢停藥甚至于有專家提出終身用藥的觀點(diǎn)鑒于您停藥后出現(xiàn)肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素升高增高個(gè)人認(rèn)為還是與抗病毒藥物停用過快有關(guān)系的建議:1、清淡飲食、禁忌辛辣2、適當(dāng)運(yùn)動調(diào)節(jié)情緒保持心情舒暢3、個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該繼續(xù)抗病毒和護(hù)肝治療可以選擇賀普丁、肝細(xì)胞生長因子、甘利欣可以考慮靜脈用藥1到2周4、如果考慮到經(jīng)濟(jì)條件方面的問題:建議選擇凱西萊、甘利欣、聯(lián)苯雙酯片、結(jié)合中醫(yī)藥治療療效較好5、建議中西醫(yī)結(jié)合治療對于緩解癥狀、改善肝臟功能狀況療效較好
2016-01-29 06:29
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友你好任何藥物都是通過肝臟代謝的不對癥用藥只會加重肝臟負(fù)擔(dān)引起病毒變異導(dǎo)致病情反復(fù)甚至對其他的肝器也是有損害的你現(xiàn)在的病情還不明確要根絕HBVDNA檢查結(jié)果來明確病情確定病毒是否復(fù)制以及傳染性強(qiáng)弱祝您早日康復(fù)
2016-01-29 02:58
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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25歲男性大三陽有服用拉米夫定抗病毒史。你說吃拉米夫定已經(jīng)正?,F(xiàn)在吃已經(jīng)沒效果,不知道是否是已經(jīng)耐藥了如果已經(jīng)耐藥,那可以用拉米加阿德福韋一起吃停藥,至少要肝功正常病毒轉(zhuǎn)陰大三陽變小三陽三條都達(dá)到維持一年以上才考慮停藥或者你現(xiàn)在還年輕可以考慮下干擾素抗病毒,雖然干擾素副作用多總體有效率低但是干擾素可以調(diào)節(jié)免疫殺病毒大三陽變小三陽的幾率,還是相對高的抗病毒來說目前還是西藥效果好中藥就是個(gè)苦參素有效率還很低,其實(shí)不管你是用什么藥治療不管療程多長只要不能讓表面抗原轉(zhuǎn)陰就有復(fù)發(fā)的可能性,所以一定要堅(jiān)持規(guī)范治療以盡量減少病毒對機(jī)體的損害延緩疾病的發(fā)展。
2016-01-28 23:34
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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25歲男性大三陽有服用拉米夫定抗病毒史你說吃拉米夫定已經(jīng)正?,F(xiàn)在吃已經(jīng)沒效果不知道是否是已經(jīng)耐藥了如果已經(jīng)耐藥那可以用拉米加阿德福韋一起吃停藥至少要肝功正常病毒轉(zhuǎn)陰大三陽變小三陽三條都達(dá)到維持一年以上才考慮停藥或者你現(xiàn)在還年輕可以考慮下干擾素抗病毒雖然干擾素副作用多總體有效率低但是干擾素可以調(diào)節(jié)免疫殺病毒大三陽變小三陽的幾率還是相對高的抗病毒來說目前還是西藥效果好中藥就是個(gè)苦參素有效率還很低其實(shí)不管你是用什么藥治療不管療程多長只要不能讓表面抗原轉(zhuǎn)陰就有復(fù)發(fā)的可能性所以一定要堅(jiān)持規(guī)范治療以盡量減少病毒對機(jī)體的損害延緩疾病的發(fā)展
2016-01-28 20:19
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