右上腹疼痛，膽囊彩超異常，是息肉還是癌？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：右上腹部疼痛，5天現(xiàn)在一直疼痛，曾經(jīng)治療情況和效果，化驗，檢查結(jié)果今天彩超結(jié)果，肝膽大小形態(tài)正常，實質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)管道系統(tǒng)顯示清晰，門脈主干不寬.膽囊大小約94×41mm，囊壁薄厚不均，最厚處約13mm呈“雙邊征”，囊壁處探及多個“菜花狀”強回聲，較大的約20×13mm，邊界清，CDFI;可見點狀血流信號.膽總管上段內(nèi)徑約8想得到怎樣的幫助：懷疑是膽囊息肉或膽囊癌
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回答1
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溫哲 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
肝膽外科
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右上腹部疼痛，彩超顯示膽囊存在異常，可能是膽囊息肉或膽囊癌。這兩種情況在癥狀、檢查結(jié)果、治療方法等方面有所不同。需要綜合多方面因素進行判斷。 1. 癥狀差異：膽囊息肉通常無明顯癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)。膽囊癌可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛、黃疸、消瘦等。 2. 檢查特點：膽囊息肉的超聲表現(xiàn)多為膽囊壁上的隆起性病變，一般無血流信號。膽囊癌的超聲可顯示膽囊壁不規(guī)則增厚、腫塊，常有血流信號。 3. 病因分析：膽囊息肉的病因包括膽固醇代謝異常、慢性炎癥等。膽囊癌可能與膽囊結(jié)石長期刺激、膽囊慢性炎癥、遺傳等有關(guān)。 4. 治療方式：膽囊息肉若直徑小、無癥狀，定期復(fù)查即可。較大或有癥狀的息肉可行膽囊切除術(shù)。膽囊癌通常需要手術(shù)切除膽囊及周圍組織，術(shù)后可能還需化療、放療。 5. 預(yù)后情況：膽囊息肉大多預(yù)后良好。膽囊癌預(yù)后相對較差，早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于提高生存率。 總之，僅依靠目前的彩超結(jié)果難以明確診斷，還需要進一步檢查，如腫瘤標(biāo)志物、增強 CT 等，并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
2025-03-31 13:25
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
